القرحة هي مرض يصيب الجهاز الهضمي ويحدث في كثير من الأحيان عند البشر. النظام الغذائي لقرحة المعدة أو المناطقيلعب دورًا مهمًا في شفاء المريض. أثناء العلاج ، تتعرض المعدة للتأثيرات السلبية للأدوية ، وأي طعام يشكل إجهادًا لها. لذلك ، فإن إهمال مبادئ التغذية سيكون له عواقب وخيمة على الصحة.

كيف تأكل بشكل صحيح؟

• يجب أن تحتوي الوجبات على كمية كافية من البروتينات والكربوهيدرات والمعادن والدهون والفيتامينات ؛
• من المستحيل أن يساهم الطعام في تطور فرط الحموضة ؛
• طحن كل الطعام المطبوخ في نوع من العصيدة ؛
• تناول القليل من الطعام مرات عديدة خلال اليوم (4-5 مرات في اليوم) ؛
• يجب أن تكون الأطباق غير ساخنة وغير باردة - في درجة حرارة الغرفة ؛
• استبعاد ملح الطعام من النظام الغذائي (يُسمح بحد أقصى 10-12 جم) ؛
• لا تأكل الأطعمة الحارة أو الحامضة أو المدخنة ؛
• لا تنس أن تشرب كمية كافية من الماء - على الأقل 2 لتر في اليوم ؛
• يجب أن يكون التركيز الأساسي في النظام الغذائي على اللبن الرائب ومنتجات الألبان.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على ما يصل إلى 450 جرامًا من الكربوهيدرات و 100 جرام من البروتين و 120 جرامًا من الدهون. تناول 3000 إلى 3500 سعرة حرارية في اليوم. من الضروري مراعاة فائدة التغذية رغم المحظورات.

المنتجات المسموح بها والمحظورة

يمنع استخدام المخللات والمنتجات المدخنة للقرحة.

مفتاح الشفاء السريع هو التغذية السليمة الصارمة لقرحة المعدة. هناك قيود معينة. السؤال الذي يطرح نفسه: ماذا يمكنك أن تأكل مع قرحة المعدة؟ هو بطلان لاستخدام:

• مخللات؛
• لحوم مدخنة
• كحول؛
• التوابل والزنجبيل والهندباء.
• صلصة الصويا لأنها مالحة جدا.
• الأطعمة المقلية (شرائح اللحم ، الشواء) ؛
• أطباق العجين: الزلابية ، الزلابية ، الفطائر.
• التوت الحامض والفواكه (الليمون والجريب فروت والرمان وما إلى ذلك) ؛
• الفواكه والتوت ، مع قشرة سميكة.
• سجق؛
• اللحوم والأسماك الدهنية.
• منتجات المخبز؛
• الحلويات والحلويات.
• بصلة؛
• مرق اللحوم الدهنية والأسماك.
• الحساء السميك الدهني مثل حساء الأذن والفطر والملفوف.

يُسمح لك بتضمين نظامك الغذائي:

• معجنات جافة
• البيض المخفوق والبيض المسلوق ؛
• منتجات الألبان قليلة الدسم ؛
• حساء الخضار والحبوب والحليب.
• لحم طري؛
• خضروات مطهية (جزر ، قرع ، بنجر ، بطاطس ، كوسة) ؛
• الحبوب والمعكرونة.
• زيت نباتي وحيواني
• التوت غير الحامض والفواكه (الفراولة والتوت والكشمش الأسود والتفاح والكمثرى) ؛
• المشروبات: مغلي وشاي الأعشاب والمياه المعدنية غير الغازية والخاصة (على سبيل المثال ، Essentuki) والخضروات والفواكه (ولكن ليست حامضة ، مثل الرمان أو البرتقال) والعصائر الطازجة والكاكاو.

أنواع الحميات الموصوفة

تم تصميم النظام الغذائي لقرحة المعدة والاثني عشر لفترات مختلفة من المرض. اعتمادًا على مرحلة الدورة وشدة الأعراض ، يجب اتباع نوع معين من النظام الغذائي من أجل تسريع عملية الشفاء. يتم استخدام الأنواع التالية من جداول الحمية الموضحة أدناه. كل نظام غذائي مصمم لحالة معينة والأعراض المصاحبة للمرض.

النظام الغذائي رقم 1: المبادئ ، قائمة الطعام

يتم تعيين هذا الجدول من قبل الطبيب عندما تتفاقم القرحة المعوية المزمنة (قد تكون مصحوبة بنزيف) وأثناء الشفاء بعد ذلك. العلاج من الإدمان. من الضروري تناول ما يصل إلى 5 أشهر. أعد وجبات الطعام كل 2-3 ساعات في أجزاء صغيرة ، مع مراعاة النسبة بين الكربوهيدرات والبروتينات والدهون - 5: 1: 1. غالبًا ما يعاني المرضى أثناء تفاقم القرحة الهضمية المزمنة من ألم في المعدة. لذلك يجب تناول مثل هذه الأطعمة التي لا تؤذي المعدة.

قائمة المنتجات المسموح باستهلاكها:

• لحم مسلوق بدون دهن
• خبز مجفف
• زبدة وزيت نباتي
• الجبن والقشدة الحامضة والحليب قليل الدسم ؛
• الخضار المطبوخة أو المسلوقة ؛
• أسماك البحر (نظيفة من العظام والجلد) ؛
• الفواكه المخبوزة (التفاح والكمثرى) ؛
• المشروبات: المياه الراكدة ، المياه المعدنية الطبية (على سبيل المثال ، Essentuki) ، الشاي المخفف بالحليب ، العصائر بالماء.

يحظر البقوليات واللفت والفجل والأوراق المورقة والملفوف والقرنبيط وبراعم بروكسل. أطباق السمك على البخار ، وليس على شكل حساء السمك.

النظام الغذائي رقم 1-أ: المبادئ

الجدول رقم 1 أ هو نوع من النظام الغذائي 1 ، لكن نسخته الأكثر صرامة. 1 أ يوصف أثناء تفاقم النزيف ، مصحوبة بالراحة في الفراش. تتميز هذه الفترة بألم شديد في المعدة. كل ما يثير إفراز العصارة المعدية (كما هو الحال مع الحموضة العالية) يتم إزالته من النظام الغذائي. من الضروري تناول الطعام من 6 إلى 8 مرات في اليوم والالتزام بالنسبه بين الكربوهيدرات والبروتينات والدهون - 2: 0.8: 0.8. لا يجب استهلاك أكثر من 2000 سعرة حرارية في اليوم. خلال هذه الفترة ، يجب عليك التبديل إلى الحبوب (دقيق الشوفان والسميد) والحساء الخفيف حتى تلتئم القرحة بشكل أسرع. يمكنك تناول الأسماك الخالية من الدهون واللحوم البيضاء المسلوقة.

النظام الغذائي رقم 5: المبادئ

يتم تعيين الجدول رقم 5 لفترة استئناف الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي ، عندما تختفي جميع أعراض القرحة الهضمية. يسمح لك هذا النظام الغذائي العلاجي بتناول الخبز المجفف والبسكويت ودقيق الشوفان. طهي شوربات الخضار: حساء البرشت ، شوربة الملفوف ، شوربة الكرنب والبنجر. مسموح بالجبن الصلب (بدون توابل) ولحم الخنزير واللسان. بالإضافة إلى الماء ، يمكنك شرب الفواكه والخضروات الطازجة (ولكن ليس الرمان) ، والقهوة ، ولكن دائمًا طبيعية (الهندباء غير مناسبة) وتخفيفها بالحليب ، وحتى الكاكاو. سيكون الشاي ومغلي الأعشاب مفيدًا.

يمنع تناول:

• جميع أنواع البصل والثوم والزنجبيل - لديهم الكثير من الزيوت الأساسية ؛
• الطعام المقلي (شرائح اللحم ، الكباب الخاضع لحظر خاص) ؛
• الزلابية (مع البطاطس - يجب أن يوافق الطبيب) ؛
• الحساء الغني والفطر وخاصة الأذن ؛
• صلصة الصويا؛
• حميض؛
• الفجل.

وصفات الطبق

مجموعة المنتجات التي يمكنك طهيها واسعة جدًا. اختر أفضل مزيج لنفسك ، وتعلم كيفية الجمع بين المكونات ، ولن يصبح النظام الغذائي صحيًا فحسب ، بل سيكتسب أيضًا جاذبية تذوق الطعام ، وستكون الأطباق لذيذة بشكل رائع ، ولن يجلب الطعام سوى المتعة الحقيقية. على سبيل المثال ، إليك بعض الأطباق الصحية وغير المحظورة للقرحة والتي ستكون إضافة رائعة لنظامك الغذائي.

سوفليه الدجاج

مرري الثدي مرتين عبر مفرمة اللحم. أضف صفار القشدة الحامضة إلى كتلة اللحم. اخفقي البروتين حتى يصبح رغوي. أضف بعناية إلى الخليط. قم بتشحيم النموذج بالزيت ، ثم ضع سوفليه واستعد في حمام بخار. قبل الطهي ، تحتاج إلى تحضير المكونات:

• قطعة من صدور الدجاج (مطبوخة) ؛
• 1 بيضة دجاج
• قليل من الملح؛
• 1 ملعقة كبيرة من القشدة الحامضة السميكة.
• 1 ملعقة صغيرة زبدة.

افرك التوت من خلال غربال. يُضاف السكر ويُطهى على نار خفيفة حتى يتماسك. اخفقي بياض البيض حتى يصبح صلبًا وقلبيه برفق في هريس التوت. دعها تبرد. دهن النموذج بالزيت ، ضع المهروس فيه. تخبز في فرن محمى على حرارة 200 درجة مئوية. وقت الطهي - 10 دقائق. للطبخ تحتاج:

• 100 غرام من توت العليق أو الفراولة أو الكشمش الأسود (الكشمش خيار فيتامين) ؛
• ملعقة ونصف من السكر.
• 3 بياض بيض
• نصف ملعقة صغيرة زبدة.

محتوى المقال

يعتمد العلاج الغذائي للقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر على مبدأ التأثير على:
أ) المظاهر السريرية للمرض ؛
ب) التمثيل الغذائي المضطرب.
ج) أنظمة تنظيمية أخرى.
الغذاء الصحييجب أن يعتمد ليس فقط على الأعراض السريرية ، ولكن أيضًا على خصائص عمليات التمثيل الغذائي في جسم المريض ، والتي من الضروري تزويد الجسم بالعوامل الغذائية الأساسية ، ولا سيما الأحماض الأمينية والأحماض الدهنية الأساسية والفيتامينات.
من الأهمية بمكان الإيقاع الصحيح للتغذية. يوصى بتناوله كل 3-4 ساعات بكميات صغيرة. استبعد الأطعمة الساخنة والباردة جدًا. لتخفيف العملية الالتهابية في الجهاز الهضمي ، يقتصر ملح الطعام على 10-12 جم يوميًا.
عند بناء نظام غذائي ، يؤخذ في الاعتبار تأثير الطعام على الوظائف الإفرازية والحركية للمعدة.
يمكن تقسيم جميع المواد الغذائية إلى عوامل مسببة ضعيفة وقوية للإفراز المعدي. العوامل المسببة الضعيفة لإفراز المعدة: الحليب أو الحبوب أو حساء الخضار (من البطاطس والجزر والبنجر) ؛ عصيدة الحليب السائل لحم مسلوق جيدًا وسمك مسلوق طازج ؛ الحليب ومنتجات الألبان؛ بيض مسلوق أو على شكل عجة ؛ الخبز الأبيض من خبز الأمس ؛ المياه القلوية التي لا تحتوي على ثاني أكسيد الكربون ؛ شاي ضعيف. العوامل المسببة القوية للإفراز تشمل: التوابل (الخردل ، القرفة ، الفجل ، إلخ) ؛ جميع الأطباق من أصل نباتي وحيواني محضرة بالقلي ؛ طعام معلب؛ جميع الأطباق التي تحتوي على مواد استخلاصية (على سبيل المثال ، اللحوم والأسماك ومرق الفطر ومرق الخضار القوي) ؛ خبز اسود؛ شاي قوي وقهوة المشروبات التي تحتوي على الكحول وثاني أكسيد الكربون.
ومع ذلك ، فإن نفس المنتج ، المحضر بطرق مختلفة ، يقدم عبئًا مختلفًا تمامًا على المعدة ؛ قطعة من اللحم المقلي هي منبه قوي لإفراز المعدة ، واللحوم المسلوقة تسبب إثارة طفيفة لعملية الإفراز. الدهون ، على سبيل المثال ، لديها
عمل ثنائي الطور ، oi يثبط إفرازه ، ثم تحفزه نواتج تصبن الدهون في الأمعاء.
يؤثر تناسق الطعام أيضًا على إفراز العصارة المعدية. وبالتالي ، فإن قطعة اللحم تكون أطول في المعدة من سوفليه اللحم. يترك الطعام السائل والطري المعدة أسرع من الطعام الصلب. التركيب الكيميائي للطعام مهم أيضا. تغادر الكربوهيدرات المعدة بسرعة ، وتغادر البروتينات المعدة بشكل أبطأ ، وتبقى الدهون فيها أطول.
كلما طالت مدة بقاء الطعام في المعدة ، زاد تهييج الغشاء المخاطي وزيادة وظيفته الإفرازية.
يجب ألا يشمل النظام الغذائي المنتجات التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ميكانيكيًا ، والتي تحتوي على أغشية الخلايا الخشنة (اللفت ، الفجل ، الفجل ، الهليون ، الفاصوليا ، البازلاء) ؛ الفواكه والتوت غير الناضجة وغير الناضجة (عنب الثعلب ، الكشمش ، العنب ، التمر) ؛ خبز مصنوع من دقيق القمح الكامل ؛ المنتجات التي تحتوي على نسيج ضام خشن (الغضاريف وجلد الدواجن والأسماك واللحوم الجيبية). عند بناء نظام غذائي بسيط ، يتم وصف المواد الغذائية التي تحفز قليلاً على الإفراز ، وتترك المعدة بسرعة وتهيج الغشاء المخاطي قليلاً.
تحت تأثير النظم الغذائية اللطيفة ، كقاعدة عامة ، تختفي جميع المظاهر السريرية للمرض. من خلال تغيير التركيب الكيميائي للنظام الغذائي ، من الممكن التأثير على التمثيل الغذائي المضطرب ، وتحفيز عمليات التئام القرحة ، والتأثير على الوظيفة التنظيمية للجهاز العصبي. D1 و A). يجب أن تحتوي البروتينات الموجودة في النظام الغذائي على جميع الأحماض الأمينية الضرورية بنسب مثالية. يتم ذلك عن طريق إدخال مجموعة متنوعة من المنتجات من أصل حيواني ونباتي في النظام الغذائي. يتم إثراء الأنظمة الغذائية المضادة للقرحة بالزيوت النباتية عن طريق تقليل الدهون الحيوانية. يتم إعطاء الدهون النباتية بمقدار 1/3 من إجمالي محتوى الدهون في النظام الغذائي. تضاف الزيوت النباتية إلى الحبوب والحساء ومنتجات الأسماك. يعمل هذا على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي المضطربة في المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية ويعزز التئام القرحة. يشمل النظام الغذائي الخضروات المتجانسة (البنجر المهروس والجزر والقرع). يتم إضافتها إلى الحساء اللزج والحبوب المهروسة والأطباق الأخرى. يمكن أن يتحسن استخدام مهروس الخضروات المتجانسة بشكل كبير مظهر خارجيالغذاء ، وتحسين المذاق والقيمة الغذائية للأطباق.
أهمية كبيرة هو المحتوى الكافي من الأملاح المعدنية والفيتامينات في النظام الغذائي. فيتامين سي أكثر ؛ الموجودة في الوركين الوردية ، لذلك من المستحسن أن يتلقى المريض مغلي ثمر الورد يوميًا. يعزز فيتامين ج عمليات الأكسدة والاختزال والتجديد ، وله خاصية إزالة التحسس ويمنع إفراز المعدة والحركة في المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية. تحتوي الحبوب السائلة من الحنطة السوداء ودقيق الشوفان وحبوب الشعير وكذلك الحساء المخاطي من نخالة القمح على كمية كبيرة من فيتامين W الذي له تأثير مفيد على الجهاز العصبي ويقلل من حموضة عصير المعدة. تحتوي كمية كبيرة من الكاروتين (بروفيتامين L) على الجزر ؛ من المصادر الغنية بفيتامين L الحليب ومنتجات الألبان. يجب تضمين الحليب في جميع الأنظمة الغذائية المضادة للقرحة.
يمكن أن يؤثر النظام الغذائي المختلف نوعياً ليس فقط على عمليات التمثيل الغذائي ، ولكن أيضًا ، إن أمكن ، يعمل على تطبيع التنظيم العصبي والخلطي للجسم ، ويحفز عمليات التعافي والتعويض ، ويقلل من ردود الفعل الالتهابية والحساسية.
تحت تأثير نظام غذائي غني بالكربوهيدرات ، تزيد استثارة الجهاز العصبي اللاإرادي ، وتشتد الأعراض السريرية لـ "المعدة المتهيجة". يحدث التأثير العكسي من خلال نظام غذائي مقيد الكربوهيدرات.
من أجل أن تستمر عمليات الشفاء بنشاط ، يجب أن تكون تغذية المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية كاملة ومتنوعة مع زيادة كمية البروتينات الحيوانية ضد القاعدة الفسيولوجية.

طرق العلاج بالحمية وخصائص الحميات

يبدأ مسار التغذية العلاجية لمرضى القرحة الهضمية بالنظام الغذائي الأكثر تجنيبًا رقم 1 أ. كقاعدة عامة ، في المرضى الذين يتناولون هذا النظام الغذائي ، يختفي أو ينقص الألم وعسر الهضم (حرقة المعدة ، والتجشؤ ، والغثيان ، والقيء). نظرًا لأن هذا النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية (2000-2200 سعرة حرارية) ، فإنه يوصف لمدة لا تزيد عن 10-12 يومًا.

النظام الغذائي رقم 1 أ (الأكثر تجنيبًا)

الخصائص العامة. نظام غذائي مع نسبة فسيولوجية من العناصر الغذائية الأساسية ، والتقييد الحاد للمنبهات الكيميائية والميكانيكية للغشاء المخاطي وجهاز المستقبل ، مع بعض الانخفاض في محتوى السعرات الحرارية ، التي تحتوي على دهون مختلفة نوعيا.
تجهيز الطهي.جميع المنتجات مسلوقة أو ممسحة أو مطبوخة على البخار. أطباق ذات قوام سائل أو سائل طري.
محتوى السعرات الحرارية وتكوينها.بروتينات 80 جم ، دهون 80-90 جم (منها 15-20 جم نباتية) ، كربوهيدرات 200 جم محتوى السعرات الحرارية 2000-2200 سعرة حرارية. كمية السائل الحر 1.5 لتر ، ملح شائع 8 جرام ، وزن الحصة اليومية 2-2.5 كجم.

درجة حرارة الطعام: أطباق ساخنة - من 57 إلى 65 درجة مئوية ، باردة - لا تقل عن 15 درجة مئوية.
قائمة نموذجية للنظام الغذائي رقم 1 أ معطاة في الجدول.
الحساء.مخاط من الحبوب (دقيق الشوفان ، السميد ، الأرز) مع إضافة خليط الحليب والبيض والقشدة والزبدة.
يستثنى من ذلك الخبز ومنتجات المخابز.
أطباق اللحوم والأسماك.سوفليه البخار (مرة واحدة في اليوم) من اللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك بدون أوتار واللفافة والجلد.
يتم استبعاد أطباق الخضار والأطباق الجانبية.
أطباق وأطباق جانبية من الحبوب.حبوب مهروسة سائلة (من أي حبوب ، ما عدا الدخن) مرة واحدة يوميًا مع إضافة الحليب أو الكريمة.

قائمة النظام الغذائي التقريبية ليوم واحد رقم 1 أ (2008 سعرة حرارية)

اسم الأطباق	العائد ، ز	البروتينات ، ز	الدهون ، ز	الكربوهيدرات ، ز
الإفطار الأول
بيض مسلوق (2 قطعة)	96	10,2	10,9	0,5
حليب (1 كوب)	200	5,6	7,0	9,0
غداء
فاكهة كيسل	180	0,18	-	36,3
حليب (1 كوب)	200	5,6	7,0	9,0
وجبة عشاء
حساء غروي حليب	400	7,4	14,6	23,3
سوفليه لحم على البخار	110	22,8	11,5	5.9
جيلي الليمون	125	2,5	-	15,7
شاي العصر
مغلي ثمر الورد (1 كوب)	180-	-	-
حليب (1 كوب)	200	5,6	7,0	9,0
وجبة عشاء
بيضة مسلوقة (1 قطعة)	48	5,1	5,4	0,2
عصيدة سميد الحليب	300	8,9	9,5	46,6
ليلا
حليب (1 كوب)	200	5,6	7,0	9,0
طوال اليوم
سكر 50 جم	-	-	-	49,9
المجموع...		80	80	214,2

حليب كامل الدسم ، كريمة ، جبن قريش سوفليه بالبخار.
أطباق البيض.بيض مسلوق ، عجة على البخار (لا يزيد عن 3 بيضات في اليوم).
الدهون.أضف الزبدة إلى الوجبات الجاهزة.
الفواكه والتوت والحلويات.كيسيل وجيلي من أصناف حلوة من التوت والفواكه والسكر والعسل والتوت الحلو وعصائر الفاكهة الممزوجة بالماء والسكر.
يستثنى من ذلك الصلصات والبهارات.
الوجبات الخفيفة مستبعدة.
المشروبات.ديكوتيون من الورد البري ونخالة القمح.

النظام الغذائي رقم 16 (أكثر إرهاقًا)

الخصائص العامة.يحتوي النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة فسيولوجية من العناصر الغذائية الرئيسية على دهون مختلفة نوعياً. مهيجات كيميائية وميكانيكية محدودة بشكل كبير في الغشاء المخاطي وجهاز المستقبل في الجهاز الهضمي.
تجهيز الطهي.يتم تحضير جميع الأطباق في صورة مهروسة أو مسلوقة في الماء أو على البخار. الطعام سائل ، طري.
محتوى السعرات الحرارية وتكوينها.بروتينات 90 جم ، دهون 90 جم (من الاسم المستعار 25 دهن نباتي) ، كربوهيدرات 300-350 جم محتوى السعرات الحرارية 2500-2800 سعرة حرارية. كمية السائل الحر 1.5 لتر ، ملح شائع 10 جرام ، وزن الحصة اليومية 2.5 - 3 كجم.
النظام الغذائي كسري (5-6 مرات في اليوم).
درجة حرارة الطعام:أطباق ساخنة - من 57 إلى 65 درجة مئوية ، باردة - لا تقل عن 15 درجة مئوية.
قائمة المنتجات والأطباق الموصى بها.بالإضافة إلى تلك المنتجات والأطباق التي يتم تضمينها في النظام الغذائي الأكثر احتياجًا رقم 1 أ ، يتم إضافة 75-100 جرام من البسكويت من الخبز الأبيض من أعلى درجة ، واللحوم والأسماك على شكل شرحات ، زلابية ، كرات اللحم. في كثير من الأحيان تعطي عصيدة الحليب المهروس. الحساء ليس غرويًا ، ولكنه حبوب ، حليبي ، مهروس.
يتم وصف خيار النظام الغذائي هذا أيضًا لمدة 10-12 يومًا. قائمة نموذجية للنظام الغذائي رقم 16 ترد في الجدول. بعد النظام الغذائي رقم 16 ، يجب نقل المريض إلى النظام الغذائي رقم 1.

النظام الغذائي رقم 1 (مهروس)

الخصائص العامة.نظام غذائي يحتوي على محتوى فسيولوجي من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. يتم استبعاد الأطباق التي تحفز إفراز المعدة وتهيج الغشاء المخاطي كيميائيًا من النظام الغذائي. قلل من الوجبات التي تحتوي على أغشية الخلايا.
تجهيز الطهي.جميع الأطباق مطبوخة مسلوقة ومهروسة ومطبوخة على البخار.
محتوى السعرات الحرارية وتكوينها.بروتينات 100 جرام ، دهون 100 جرام (منها 1/3 نباتي) ، كربوهيدرات 400-450 جرام ، محتوى السعرات الحرارية 3000-3200 كيلو كالوري. كمية السائل الحر 1.5 لتر ، الملح الشائع 12 جرام ، وزن الحصة اليومية 3 كجم.
النظام الغذائي كسري (5-6 مرات في اليوم).
قائمة نموذجية للنظام الغذائي رقم 1 ترد في الجدول.
قائمة المنتجات والأطباق الموصى بها.
منتجات الخبز والمخابز.خبز القمح أمس ، بسكويت جاف ، بسكويت جاف ، 1-2 مرات في الأسبوع بعدد محدود من البسكويت أو الفطائر المخبوزة مع التفاح والمربى واللحوم المسلوقة والبيض.
الحساء.منتجات الألبان والحبوب المهروسة ؛ منتجات الألبان مع إضافة الخضار المهروسة (باستثناء الملفوف) ؛ منتجات الألبان مع الشعيرية المفرومة أو المعكرونة محلية الصنع ؛ خضروات مهروسة (من جزر ، بطاطس ، بنجر) ، متبلة بالزبدة أو زيت عباد الشمس المكرر.
أطباق اللحوم والأسماك.أصناف قليلة الدسم من اللحوم والأسماك بدون أوتار ولفافة وجلد (لحم بقري ، دجاج ، أرانب ، سمك البايك ، سمك الفرخ ، سمك القد) ، معظمها مفروم ، مطبوخ بالبخار أو مسلوق في الماء ؛ يمكن أن تكون الأنواع الخشنة من اللحوم والدواجن والأسماك قطعة.
أطباق وأطباق جانبية من الحبوب والمعكرونة.عصيدة الحليب المهروس (باستثناء الدخن) ، البودينغ المهروس بالبخار ، الشعيرية المسلوقة ، المعكرونة المفرومة ناعماً.
أطباق وأطباق جانبية من الخضار.بطاطا ، جزر ، شمندر ، كوسة ، قرع على شكل شاطىء ، بودنغ بخار بدون قشرة.

قائمة عينة لليوم رقم 16 (2500 سعرة حرارية)

اسم الأطباق	العائد ، ز	البروتينات ، ز	الدهون ، ز	الكربوهيدرات ، ز
الإفطار الأول
شرحات لحم مطبوخة على البخار صلصة الحليب	110	17,1	15,0	16,3
الحنطة السوداء عصيدة مهروس الحليب	200	7,1	8,3	30,29,0
حليب (1 كوب)	200	5,6	7,0	9,0
غداء
فاكهة كيسل (1 كوب)	180	0,18	-	36,3
وجبة عشاء
حساء الأرز مهروس الحليب	400	7,7	14,8	32
كرات اللحم على البخار	110	15,3	13,2	10,5
جيلي الفاكهة	125	2,6	-	23,4
شاي العصر
مغلي ثمر الورد (1 كوب)	180	-	-	-
المقرمشات (من البدل اليومي للخبز)	-	-	-	-
وجبة عشاء
شرحات السمك مع زيت نباتي	115	19,4	7,6	16,3
فاكهة كيسل	180	0,18	-	36,3
ليلا
حليب (1 كوب)	200	5,6	7,0	9,0
طوال اليوم
بقسماط بيضاء	100	18,4	1,4	68,2
سكر	25	-	-	24,9
سمنة	20	0,12	16,5	0,18
المجموع...		94	90	312

عينة قائمة النظام الغذائي رقم 1 (3000 سعرة حرارية)

اسم الأطباق	العائد ، ز	البروتينات ، ز	الدهون ، ز	الكربوهيدرات ، ز
الإفطار الأول
بيض مسلوق (2 قطعة)	96	10,2	10,9	0,5
الحنطة السوداء عصيدة حليب مهروس	200	7,1	8,3	30,2
شاي مع حليب	180	1,4	1,7	2,2
غداء
تفاحة مخبوزة	100	0,3	-	23,2
وجبة عشاء
حساء الأرز مهروس الحليب	400	7,7	14,8	32,010,5
الكفتة بخار	110	15,3	13,2	10,5
بطاطس مهروسة (مقبلات)	200	4,0	5,7	32,3
جيلي الفاكهة	126	2,6	-	23,4
شاي العصر
مغلي ثمر الورد (1 كوب)	180	-	-	-
المقرمشات (من البدل اليومي للخبز)	-	-	-	-
وجبة عشاء
سمك مسلوق	85	16,0	4,6	0,02
بطاطس مهروسة (مقبلات) بالزيت النباتي	200	4,0	5,7	32,3
شاي مع حليب	180	1,4	1,7	2,2
ليلا
حليب (1 كوب)	200	5,6	7,0	9,0
طوال اليوم
خبز ابيض	400	31,6	7,6	210,8
سكر	30	-	-	29,9
سمنة	20	0,12	16,5	0,18
المجموع...		106,8	97,8	428,7

أطباق البيض.بيض مسلوق ، عجة على البخار.
الحليب ومنتجات الألبان والأطباق منها.حليب طبيعي ، قشدة ، جبن طازج طازج وخالي من الخميرة مصنوع في المصنع في أطباق (سوفليه ، طاجن ، زلابية كسولة) ، قشدة حامضة غير حمضية ، جبن قريش مكلس.
الفواكه والتوت والحلويات.ثمار وتوت من أصناف حلوة ناضجة مسلوقة ومهروسة ومخبوزة. عصير توت حلو (توت ، فراولة) ممزوج بالماء. عسل ، مربى ، مربى من أصناف حلوة من التوت والفواكه ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، مربى البرتقال بدون خلاصات عطرية.
الصلصات والبهارات.صلصة الحليب (بشاميل) ، صلصات الفاكهة. الشبت ، أوراق البقدونس (بكمية قليلة).
وجبات خفيفة.الجبن ليس حار.
الدهون.تضاف الزبدة إلى الأطباق الجاهزة (لا تقلى). زيت عباد الشمس في شكله الطبيعي (جيد التحمل).
المشروبات.شاي ضعيف بالحليب أو الكريمة. عصائر الخضار النيئة (الجزر والبنجر). ديكوتيون من الورد البري ونخالة القمح.
القيمة الغذائية للأطعمة والأطباق المستخدمة في العلاج الغذائي للقرحة الهضمية.عصير المعدة الذي يفرز تحت تأثير الحليب له قدرة هضمية منخفضة. تكون دهون الحليب في حالة استحلاب ويمتصها الجسم جيدًا. حمية الألبان لها تأثير تجفيف على الجسم ، مما يقلل من الميل إلى الاستجابة الالتهابية. اللبن الرائب مفيد بشكل خاص من منتجات الألبان. في حالة القرحة الهضمية ، يجب استخدام الجبن الطازج غير الحمضي ، ويتم تحضيره عن طريق تخثر الحليب الطازج بأملاح الكالسيوم أو خل المائدة بنسبة 3 ٪. لا تتجاوز حموضة الجبن القريش 50 درجة وفقًا لـ Turner.
البيض منتج بروتيني ذو قيمة متساوية. يجب تناول البيض المسلوق جيدًا عندما يتخثر بياض البيض. يحتوي البروتين الخام على أفيدين ، الذي يتم تدميره عندما ينثني البروتين. يمكن أن يسبب أفيدين رد فعل تحسسي ، وفي حالة الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي ، فإنه يزيد من انتفاخ الغشاء المخاطي في المعدة. يحتوي صفار البيضة على كمية كبيرة من الدهون ويعزز إفراز الصفراء في حالة القرحة الهضمية ، وغالبًا ما يصاحبها ركود الصفراء في المرارة ، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية ، واستخدام البيض له تأثير مفرز الصفراء.
منتج بروتيني قيم للغاية هو اللحوم. يحتوي على جميع الأحماض الأمينية الأساسية بالنسب المناسبة للجسم. في حالة القرحة الهضمية ، يتم استخدام اللحوم الخالية من المواد الاستخراجية ، أي مسلوقة. للقيام بذلك ، يتم وضع اللحم في ماء بارد ، ومع التسخين التدريجي ، يتم إطلاق المواد المستخرجة من اللحم في المرق. إذا تم وضع اللحم في الماء المغلي ، فسيتم تغطيته بقشرة كثيفة إلى حد ما وستبقى المواد المستخرجة فيه. المواد الاستخراجية تهيج المعدة وتزيد من إفرازها ، ومصدر البروتين الكامل في النظام الغذائي لمريض القرحة الهضمية هو السمك. يستخدم بشكل رئيسي في النهر ، قليل الدسم (جثم ، رمح ، إلخ). بالإضافة إلى البروتين الكامل ، تحتوي الأسماك على فيتامينات أ ، د. في حالة القرحة الهضمية ، يتم تناول الأسماك في شكل مسلوق. يتم هضم الأسماك ومنتجاتها جيدًا وامتصاصها من قبل الجسم ، ولا تسبب تهيجًا للمعدة. تفصل هذه المنتجات كمية صغيرة من عصير المعدة.
تحتل الدهون مكانة مهمة في العلاج الغذائي للقرحة الهضمية. تستخدم الدهون النباتية والحيوانية لإنشاء وجبات غذائية كاملة.
مع مرض القرحة الهضمية ، يتم تضمين الكربوهيدرات المعقدة والبسيطة في النظام الغذائي. المصادر الرئيسية للكربوهيدرات في النظام الغذائي لمرضى القرحة الهضمية: الخبز والحبوب والخضروات والفواكه والسكر والعسل. في المراحل الأولى من العلاج ، تكون كمية الكربوهيدرات محدودة ؛ مع تحسن الرفاهية ، يتوسع تناول الكربوهيدرات إلى المتطلبات الفسيولوجية العادية.
التغذية الرتيبة ، تناول الطعام بشكل متكرر وجزئي ، والتوسع التدريجي في النظام الغذائي يساهم في تقليل استثارة الجهاز العصبي.
لا يكون للأنظمة الغذائية المضادة للقرحة تأثير موضعي على المعدة فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الحالة العامة للجسم ، وهي عدد من الآليات المسببة للأمراض التي تلعب دورًا في تطور القرحة الهضمية.
يجب أن يتلقى المريض النظام الغذائي رقم 1 لفترة طويلة ، ويجب أن يتحول تدريجياً إلى نظام غذائي متنوع بإذن من الطبيب. الأنظمة الغذائية التي تحتوي على دهون مختلفة نوعيًا لها تأثير إيجابي على حركة الأمعاء ، وكقاعدة عامة ، تقضي على الإمساك.
تعتمد طريقة العلاج الغذائي على المرحلة والمرحلة والمضاعفات وكذلك الأمراض المصاحبة. يتم الجمع بين العلاج الغذائي والعلاجات الأخرى. يتطلب تنوع الأشكال السريرية لمسار مرض القرحة الهضمية علاجًا معقدًا متمايزًا يعتمد على مجموعة من الطرق ، من بينها المكانة الرائدة التي ينتمي إليها التغذية السريرية.
في الحالات التي تحدث فيها القرحة الهضمية بدون ألم تقريبًا ، فإن أعراض عسر الهضم (التجشؤ ، وحرقة المعدة ، والغثيان ، والقيء) تكون قليلة القلق ، ولكن يتم تحديد عيب بالمنظار والإشعاع إما في المعدة أو في الاثني عشر ، ويشار إلى اتباع نظام غذائي دون احتفاظ ميكانيكي .
إن النظام الغذائي المضاد للقرحة بدون تجنيب ميكانيكي له بعض التأثير المنشط والمنشط على الجسم ، وبالتالي يجب وصفه لمسار المرض بدون أعراض. في مثل هذه الحالات يؤدي إلى شفاء القرحة. يشار أيضًا إلى اتباع نظام غذائي بدون تجنيب ميكانيكي خلال فترة مغفرة القرحة الهضمية وكانتقال من مسار صارم للعلاج المضاد للقرحة إلى نظام غذائي متنوع. يجب أن يؤخذ الطعام في صورة مسلوقة ولكن مهروسة (مثل قطع اللحم والأسماك والحبوب المفتتة والخضروات غير المهروسة). استبعد الأطباق التي تحفز الإفراز بقوة. النظام الغذائي كامل من الناحية الفسيولوجية ، ويحتوي على دهون مختلفة نوعيًا. التركيب الكيميائي للنظام الغذائي: بروتينات 100 جم ، دهون 100 جم (منها 1/3 نباتي) ، كربوهيدرات 400-450 جم. محتوى السعرات الحرارية 3000-3200 كيلو كالوري. مجموعة المنتجات هي نفسها بالنسبة للرجيم الممسوح رقم 1 ،
القرحة الهضمية في فترة المراهقة والمراهقة مستمرة ويصعب علاجها. هذا يرجع إلى خصائص الكائن الحي المتنامي ، وخاصة حالة الغدد الصماء والجهاز العصبي وثبات الإنتاج المفرط لحمض الهيدروكلوريك. لعلاج هذه الفئة من المرضى ، من الضروري إجراء دورة علاج غذائي ، تتكون من ثلاث دورات متتالية تستمر كل منها 10-12 يومًا. يبدأون بالنظام الغذائي الأكثر تجنيبًا رقم 1 أ مع انتقال تدريجي إلى نظام غذائي أكثر إرهاقًا رقم 16 و 1 ، يحتوي على كمية متزايدة من البروتينات والدهون (الجدول). يتم الحفاظ على المبادئ الكيميائية والميكانيكية والحرارية للجهاز الهضمي.
الجدول 34

التركيب الكيميائي للأنظمة الغذائية المضادة للقرحة التي تحتوي على كميات عالية من البروتينات والدهون لعلاج القرحة الهضمية في فترة المراهقة والمراهقة

تؤكد صورة تندب القرحة الكفاءة العالية للوجبات التي تحتوي على كميات متزايدة من البروتينات والدهون. في المرضى الأحداث والمراهقين الذين يتبعون هذا النظام الغذائي ، وفقًا لدراسات الأشعة السينية والتنظير الداخلي ، في غضون 1-5 أشهر ، يتم ندوب مكانة في 78 ٪ من الحالات ، بينما خلال نفس الوقت على نظام غذائي يحتوي على محتوى طبيعي من البروتينات والدهون - فقط في 66٪
يتم إجراء العلاج الغذائي للقرحة الهضمية عند كبار السن مع مراعاة المرض الأساسي ووجود اضطرابات التمثيل الغذائي المرتبطة بالعمر ، وخاصة آفات القلب والأوعية الدموية وتصلب الشرايين. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الكميات الضرورية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والأملاح المعدنية. يجب استخدام البروتينات الحيوانية والنباتية ؛ فقط مع مزيجها وتنوع مصادرها في النظام الغذائي ، يتم ضمان النسبة المثلى للأحماض الأمينية غير الأساسية والتي لا يمكن تعويضها في الطعام. يجب أن تكون كمية البروتين في النظام الغذائي اليومي 90-100 جم.
مع تقدم العمر ، كقاعدة عامة ، تقل القدرة الهضمية للجهاز الهضمي ، لذلك يتم إعطاء الأفضلية لبروتين الحليب والسمك ، مما يسهل هضمه واستيعابه. يقتصر عدد البيض على 2-3 قطع في الأسبوع. لا يمكن تقييد استخدام بياض البيض. يوصى باستخدام اللحوم للأصناف قليلة الدسم (لحم البقر والديك الرومي والدجاج) ، وتستخدم الأسماك من البحر (سمك القد ، نافاجا ، سمك النازلي) والأصناف قليلة الدسم (البايك ، سمك البايك).
يعتبر الحليب ومنتجات الألبان مصدرًا للبروتين الكامل ، فهو يشتمل تقريبًا على جميع المواد الضرورية لجسم الإنسان ، متوازنة بطبيعتها نفسها. منتجات الألبان القيمة هي الجبن والجبن. يتم تضمين هذه المنتجات في النظام الغذائي لمريض القرحة الهضمية. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على دهون حيوانية (2 / ض) ونباتية (1/3). كمية الدهون في النظام الغذائي اليومي 90-100 جرام.
ينصح بالكربوهيدرات بكمية 350-400 جرام في اليوم ، معظمها معقدة مع تقييد الكربوهيدرات البسيطة (يجب أن يكون استهلاك السكر محدودًا). يتسم النظام الغذائي بأنه قليل ميكانيكياً وحرارياً وكيميائياً.
محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي هو 2700-3000 سعرة حرارية. الكمية الإجمالية لملح الطعام هي 12 جرام ، ومجموعة المنتجات هي نفسها المستخدمة في الأنظمة الغذائية المهروسة رقم 1 أ و 16 و 1.

التغذية العلاجية لمضاعفات القرحة الهضمية

المضاعفات الأكثر شيوعًا للقرحة الهضمية هي النزيف. توصف التغذية الطبية للمريض بعد وقف أو تقليل النزيف. يجب أن يكون الطعام سائلاً وباردًا: يُسمح بالحساء المخاطي والحليب والهلام والهلام ومرق ثمر الورد (لا يزيد عن 200 مل في اليوم). مع مسار إيجابي للمرض ، تزداد كمية الطعام تدريجياً ، ويضاف سوفليه اللحم ، ويضاف البيض المسلوق. علاوة على ذلك ، يتم نقل المريض إلى النظام الغذائي الأكثر احتياجًا رقم 1 أ. يجب أن يحصل المريض على النظام الغذائي الأكثر رقة حتى يتوقف النزيف نهائياً ، وبعد ذلك يتم تحويله إلى الحميتين رقم 16 و 1.

التغذية العلاجية لقرحة المعدة والأمراض المصاحبة لها

يتطلب وجود الظواهر الالتهابية من المرارة والقنوات الصفراوية والكبد تغييرًا في النظام الغذائي.
في القرحة الهضمية المصاحبة لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية ، يتم إدخال كمية كافية من البروتين الكامل سهل الهضم والمزيد من الدهون النباتية في النظام الغذائي. يتم تقليل كمية الدهون الحيوانية إلى 50 جم ، وزيادة البروتينات إلى 120-130 جم ، والأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول محدودة. يشتمل النظام الغذائي على الكربوهيدرات التي تساهم في ترسب الجليكوجين في الكبد. استبعاد الأطباق التي تعزز الإفراز. يتم طهي الطعام على البخار ، مسلوق ومهروس. كمية السائل الحر 1.5 لتر. كتلة النظام الغذائي اليومي 2.5-3 كجم. النظام الغذائي كسري (6 مرات في اليوم).
التركيب الكيميائي ومحتوى السعرات الحرارية للوجبات الغذائية الموجه للدهون.
النظام الغذائي رقم 1 أ (الأكثر تجنيبًا).بروتينات 90-100 جرام دهون 70 جرام (50٪ منها نباتية) كربوهيدرات 250 جرام محتوى سعرات حرارية 2000 كالورى. ملح الطعام 8 جم قائمة تقريبية للنظام الغذائي الموجه للشحم رقم 1 أ معطاة في الجدول.
النظام الغذائي رقم 16 (أكثر إرهاقا).البروتينات 100-110 جرام ، الدهون 75-80 جرام (50٪ منها نباتية) ، الكربوهيدرات 350-400 جرام ، محتوى السعرات الحرارية 2500-2800 كيلو كالوري. ملح الطعام 10 جم قائمة تقريبية للنظام الغذائي الموجه للشحم رقم 16 مذكورة في الجدول.
النظام الغذائي رقم 1 (ممسوح).البروتينات 120-130 جرام ، الدهون 85-90 جرام (50٪ منها نباتية) ، الكربوهيدرات 450-500 جرام ، محتوى السعرات الحرارية 3200-3500 كيلو كالوري. ملح الطعام 12 غ قائمة تقريبية للنظام الغذائي الموجه للشحم رقم 1 معطاة في الجدول.

قائمة عينة من النظام الغذائي الموجه للشحم رقم 1 أ (2000 سعرة حرارية)

اسم الأطباق	العائد ، ز	البروتينات ، ز	الدهون ، ف	الكربوهيدرات ، ز
الإفطار الأول
عجة البروتين (من 2 بيضة)	110	8,2	6,4	3,3
حليب (1 كوب)	200	5,6	7,0	9,0
غداء
فاكهة كيسل	180	0,18	-	36,3
وجبة عشاء
حساء غروي حليب الشوفان	400	7,7	15,7	21,2
سوفليه السمك على البخار زيت نباتي	180	20,4	14,6	5,9
جيلي الفاكهة	126	2,6	-	23,4
شاي العصر
مغلي ثمر الورد (1 كوب)	180	-	-	-
وجبة عشاء
سوفليه السمك مع زيت نباتي	180	20,4	14,6	5,9
عصيدة الشوفان حليب مهروس	300	9,7	12,2	42,5
فاكهة كيسل	180	0,18	-	36,3
ليلا
حليب (1 كوب)	200	5,6	7,0	9,0
طوال اليوم
سكر	25	-	-	24,9
المجموع		80	78	218

يتم وصف نظام غذائي شحمي رقم la و 16 لمدة 10-12 يومًا. يجب اتباع النظام الغذائي الموجه للشحوم رقم 1 لمدة عام تقريبًا والتحول تدريجياً إلى النظام الغذائي رقم 15.
غالبًا ما تكون القرحة الهضمية ، خاصة في توطين القرحة الهضمية في منطقة الاثني عشر ، مصحوبة بالتهاب البنكرياس المزمن أو التفاعلي.
في حالة القرحة الهضمية المصاحبة لالتهاب البنكرياس التفاعلي أو المزمن ، يجب وصف نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من البروتين! الغرض من النظام الغذائي الغني بالبروتين هو تعزيز تطبيع القدرة الوظيفية للبنكرياس ، وزيادة تخليق البروتين ، والذي يستخدم لبناء إنزيمات البنكرياس ومثبطاتها ، وتحفيز عمليات ترميم الأغشية المخاطية للمعدة والاثني عشر ، يعزز التجنيب الميكانيكي والكيميائي للمعدة والأمعاء ، ويقلل أيضًا من استثارة المرارة الانعكاسية. في المتوسط ​​، يجب اتباع النظام الغذائي لمدة عام على الأقل.
الجدول 36

قائمة عينة من النظام الغذائي الموجه للشحم رقم 16 (2432 سعرة حرارية)

اسم الأطباق	العائد ، ز	البروتينات ، ز	الدهون ، ز	الكربوهيدرات ، ز
الإفطار الأول
سوفليه اللبن الرائب	150	16,3	20,5	38,3
عصيدة حليب الشوفان المهروس	300	9,7	12,2	42,5
حليب (1 كوب)	200	5,6	7,0	9,0
غداء
فاكهة كيسل (1 كوب)	180	0,18	-	36,3
وجبة عشاء
حساء دقيق الشوفان بالحليب المهروس	400	14,1	22,1	40,3
شرحات السمك بالزيت النباتي	115	19,4	7,6	16,3
فاكهة كيسل (1 كوب)	180	0,18	-	36,3-
شاي العصر
مغلي ثمر الورد (1 كوب)	180	-	-	-
	-	-	-	-
وجبة عشاء
عجة البروتين	110	8,2	6,4	3,3
فاكهة كيسل	180	0,18	-	36,3
ليلا
حليب (1 كوب)	200	5,6	7,0	9,0
طوال اليوم
بقسماط بيضاء	100	10,4	1,2	68,2
سكر	25			24,9
المجموع		90	84	352

الخصائص العامة للنظام الغذائي.النظام الغذائي كامل من الناحية الفسيولوجية ، مع نسبة عالية من البروتين ، والحد من الدهون والكربوهيدرات ؛ مع الحد الأقصى من القيود على المستخلصات النيتروجينية والمواد المحتوية على الكوليسترول والدهون المقاومة للحرارة ومنتجات تكسير الدهون التي تم الحصول عليها في كاريليا. يُستثنى من ذلك المنتجات التي تسبب التخمر والانتفاخ (البقوليات والملفوف والبابيتاس الغازية). يحتوي على كميات متزايدة من المواد المضادة للشحوم (أطباق الخثارة).

قائمة عينة من النظام الغذائي الموجه للشحم رقم 1 (3000 سعرة حرارية)

اسم الأطباق	العائد ، ز	البروتينات ، ز	الدهون ، ز	الكربوهيدرات ، ز
الإفطار الأول
أومليت بروتين البخار	110	8,2	6,4	3,3
عصيدة الشوفان حليب مهروس	300	9,7	12,2	42,5
شاي مع حليب	180	1,4	1,7	2,2
غداء
تفاحة مخبوزة	100	0,3	-	23,2
وجبة عشاء
حساء دقيق الشوفان مهروس الحليب	400	14,1	22,1	40,3
سمك مسلوق	85	17,4	11,8	2,3
بطاطس مهروسة بالزيت النباتي	200	4,0	5,7	32,3
جيلي الفاكهة	126	2,6	-	3,4
شاي العصر
مغلي ثمر الورد (1 كوب)	180			-
الخبز المحمص (من المعيار اليومي للخبز)		-	-	-
وجبة عشاء
الجبن المكلس	100	13,8	11,1	8,8
شاي مع حليب	180	1,4	1,7	2,2
ليلا
حليب (1 كوب)	200	5,6	7,0	9,0
طوال اليوم
خبز ابيض	400	31,6	7,6	210,8
سكر	50	-	-	49,9
المجموع		109,8	87	472,4

تجهيز الطهي.يتم تقديم جميع الأطباق على شكل بخار ، مسلوق ، مهروس.
التركيب الكيميائي ومحتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي. البروتينات 125-130 جرام ، الدهون 90 جرام ، الكربوهيدرات 300-350 جرام ، محتوى السعرات الحرارية 2500-2800 كيلو كالوري. كمية السائل الحر 1.5 - 2 لتر ، الملح الشائع - 10-12 جم ، وزن الوجبة اليومية 3 كجم.
نظام النظام الغذائي كسري (5-6 مرات في اليوم).
درجة حرارة الطعام: أطباق ساخنة - من 57 إلى 62 درجة مئوية ، باردة - لا تقل عن 15 درجة مئوية.
مجموعة المنتجات هي نفسها بالنسبة للنسخة المهروسة من النظام الغذائي رقم 1. يوصف الحليب بشرط التحمل الجيد وعدم انتفاخ البطن. يضاف الزبدة إلى الأطباق الجاهزة (في شكلها الطبيعي مع الخبز ممنوع).

قائمة تقريبية ليوم واحد لمريض مصاب بقرحة هضمية مصحوبًا بالتهاب البنكرياس المزمن أو التفاعلي المصاحب (2500 سعرة حرارية)

اسم الأطباق	العائد ، ز	البروتينات ، ز	الدهون ، ز	sch الكربوهيدرات ، ز
الإفطار الأول
الكفتة بخار	110	15,3	13,2	10,5
هريس الجزر (مقبلات)	200	3,8	6,7	17,3
الحنطة السوداء عصيدة حليب مهروس	200	7,1	8,3	30,2
شاي	180	-	-	-
غداء
سمك الهلام	85	16,8	1.4	2,3
وجبة عشاء
حساء الخضار المهروس مع الارز (بدون ملفوف)	200	4,6	11,4	38,8
لفة محشوة بيض مخفوق	125	16,915,0		11,28
جيلي الفاكهة على إكسيليتول	125	0,2	-	5,04
شاي العصر
اللبن الرائب المكلس	100	13,8	11,1	8,8
مغلي ثمر الورد	180	-	-	-
وجبة عشاء
سمك مسلوق	85	16,0	4,6	0,02
بطاطس شور (مقبلات)	200	4,0	5,7	32,3
شاي	180	-	-	-
ليلا
عجة البروتين	110	8,2	6,4	3,3
طوال اليوم
خبز ابيض	200	15,8	3,8	105.4
سكر	20			19,9
المجموع...		122,4	88	285,2

يتم عرض قائمة نموذجية في الجدول.
في حالة القرحة الهضمية المصاحبة لالتهاب البنكرياس المزمن والتفاعلي المصاحب ، يتم إعطاء نتيجة جيدة عن طريق العلاج بالحقن مع مستحضرات البروتين (نقل البلازما الأصلية ، تحلل البروتين). تم الحصول على أفضل النتائج من خلال مجموعة من العلاجات المضادة للأنزيم (trasilol ، tsalol ، iniprol ، zymofrey ، contrykal) مع العلاج الغذائي.
علاج القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر معقد وشخصي ، ولكن لا يوجد علاج واحد يعطي تأثيرًا بدون علاج غذائي.

2 تعليقات

تعد قرحة المعدة من الأمراض المزمنة ، وسببها الرئيسي الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، وكذلك عدم التوازن بين البيئة العدوانية للعضو والعوامل التي تحميه من التلف. يتجلى ذلك من خلال تلف الغشاء المخاطي وطبقات المعدة الموجودة تحته.

حتى وقت قريب ، كان النظام الغذائي لقرحة المعدة أساس العلاج. العلاج الدوائي و العلاجات الشعبيةجلبت نتائج أقل بكثير. بعد معرفة السبب الدقيق للمرض ، تغيرت طرق العلاج. ولكن حتى الآن ، لم تفقد التغذية السليمة والعقلانية أهميتها ، خاصة أثناء التفاقم.

المبادئ الأساسية

التغذية بقرحة المعدة تحمي الغشاء المخاطي وتعزز تجديده. في الوقت نفسه ، تتمثل مهمتها في توفير جميع احتياجات الشخص ، وليس التسبب في الكثير من الانزعاج. الغرض من النظام الغذائي خلال فترة الشفاء هو نقل الشخص إلى الطعام العادي وتكييف الغشاء المخاطي المعدي المعوي معه. فيما يلي المبادئ الأساسية للنظام الغذائي لقرحة المعدة:

• طعام لطيف حراريا. درجة حرارة الأطباق 15-60 درجة مئوية (ليست ساخنة وليست باردة).
• طعام لطيف ميكانيكيًا - أطباق سائلة أو مهروسة أو مهروسة.
• النظام الغذائي اللائق كيميائيًا هو استبعاد الأطباق التي تحفز إنتاج العصير في المعدة وتهيج الأغشية المخاطية.
• الرصيد. يجب أن تشمل الوجبات جميع المكونات الغذائية الصحيحة. قيمة الطاقة - 2800-3000 سعرة حرارية ، محتوى الكربوهيدرات - 400-420 جم ، البروتينات - 90-100 جم ، الدهون - 100 جم (الثلث تقريبًا - نباتي) ، السوائل - 1.5-2 لتر.
• كسور. تحتاج إلى تناول 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. من الناحية المثالية ، يجب أن يكون الطعام في وقت واحد مناسبًا لراحتين.
• عند إعداد نظام غذائي ، من المهم مراعاة وقت بقاء المنتجات في المعدة. للمياه والسوائل - 1.5 ساعة ، للحوم والخضروات - 3 ساعات ، للأسماك الزيتية والبقوليات - 5 ساعات.
• طريقة الطهي - الغليان ، الخبز ، الطبخ على البخار.
• تقييد الملح إلى 6-10 جم.
• خلال فترة الشفاء ، يتم استخدام مبدأ التعرج: لفترة قصيرة ، يُسمح للمريض بتناول الأطعمة المحظورة ، ثم يعود مرة أخرى إلى التغذية الغذائية. هذا يساعد على التكيف بسرعة مع الطعام العادي.
• يجب اختيار نظام غذائي لقرحة المعدة بشكل فردي ، مع مراعاة المرحلة وشكل علم الأمراض وما إلى ذلك.

مع تفاقم قرحة المعدة ، يتطلب النظام الغذائي النظام الأكثر رقة ، حيث يتم فرك جميع الأطعمة أو تقديمها في شكل الحساء الرقيق والحبوب. ثم يتم سحقهم حتى يتحول المريض إلى نظام غذائي قياسي. يساعد الالتزام بنظام غذائي أثناء تفاقم قرحة المعدة وإعادة التأهيل على التعافي بشكل أسرع ، ويخفف الأعراض ، ويحسن ويعزز نتائج العلاج بشكل كبير ، ويمنع المضاعفات. حتى أن بعض المرضى ينجحون في إنقاص بعض الوزن.

ما يجب فعله و ما لا يجب فعله

نظرًا لأن النظام الغذائي لقرحة المعدة يجب أن يجنب الغشاء المخاطي ، عند اختيار المنتجات ، فإنها تأخذ في الاعتبار كيفية تأثيرها على الغشاء المخاطي وإفراز الغدد. لا يمكن أن يبقى الطعام في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي لفترة طويلة ، يجب الانتباه إلى ذلك أيضًا. تستثنى من القائمة الأطعمة التي تسبب إنتاجًا مكثفًا للعصير في المعدة. قائمة المنتجات المحظورة:

• مرق قوي من اللحوم والأسماك والفطر.
• معلب ومدخن
• التوابل الحارة والأطباق والوجبات الخفيفة والأطعمة الحارة الأخرى ؛
• الخضار الغنية بالألياف (اللفت والفجل والملفوف) ؛
• خبز مصنوع من دقيق الجاودار ؛
• كحول؛
• يشرب بالغاز
• قهوة وشاي قوية.

تتكون قائمة النظام الغذائي لقرحة المعدة والوصفات بشكل أساسي من الأطعمة التي تحفز بشكل معتدل على الإفراز. وتشمل هذه:

• حساء بالحليب والخضروات.
• عصيدة مبشورة
• الخضار (البطاطس والجزر والبنجر والبروكلي واليقطين والكوسة) ؛
• اللحوم قليلة الدسم والأسماك المسلوقة.
• الحليب ومنتجاته ؛
• بيض مسلوق وعجة على البخار ؛
• المياه القلوية بدون غاز.
• شاي ضعيف.

يعتمد تأثير الطعام على المعدة إلى حد كبير على طريقة تحضيرها. لذا فإن اللحوم المسلوقة والمهروسة لها تأثير تحفيزي ضعيف على وظيفة الإفراز ، وهي مقليّة وذات قشرة - قوية. تمنع الدهون فور دخولها الجهاز الهضمي من إنتاج الإنزيمات ، ولكن بعد التفكك في الأمعاء ، فإنها تؤدي إلى زيادة إفراز العصارة المعدية ، لذلك فإن النظام الغذائي لقرحة المعدة لا ينصح بتناول الدهون بشكلها النقي ، ولكن فقط كجزء منها من الأطباق والمنتجات الأخرى.

خيارات النظام الغذائي

تختلف التغذية العلاجية في مراحل مرض قرحة المعدة عن بعضها البعض. هناك عدة خيارات تصاحب علاج القرحة الهضمية:

• النظام الغذائي رقم 1
• النظام الغذائي رقم 1 جراحي.
• النظام الغذائي رقم 1 أ.
• النظام الغذائي رقم 1 ب.

كل نوع من أنواع النظام الغذائي لقرحة المعدة له خصائصه الخاصة ويستخدم في فترات مختلفة من المرض. يجب التقيد به بدقة ووفقًا لما يحدده الطبيب فقط.

النظام الغذائي رقم 1

يتم وصف نظام غذائي علاجي 1 لقرحة المعدة في المرحلة الحادة ، ولكن بدون علامات واضحة لتهيج الغشاء المخاطي. تظهر هذه التغذية أيضًا عندما يعاني المريض من التهاب المعدة أو حالة ما قبل التقرح. يعزز التئام القرحة ، وتجديد الغشاء المخاطي ، وينظم وظيفة إفراز المعدة. يوفر جميع احتياجات الطاقة ، ويمكن تعديله حسب نشاط المريض. يُفرك الطعام أو يُقدم سائلاً أو في صورة مطحونة للغاية. مع هذا النظام الغذائي مسموح:

• الخبز الأبيض والكعك قليل الدهن ، بالأمس أو المجفف ؛
• شوربات مهروسة من الخضار (باستثناء الملفوف) والحبوب والحليب أو الماء ؛ تضاف زيت الزيتون وعباد الشمس والزيوت الكريمية إلى الحساء.
• اللحوم والأسماك المسلوقة أو المطبوخة على البخار ، يمكن تقديمها مهروسة أو مقطعة ؛
• عصيدة مهروسة مع الحليب (باستثناء القمح) والمعكرونة والحلويات ؛
• من الخضار يوصي البطاطا واليقطين والكوسة.
• منتجات الألبان - أي منها ، ولكنها ليست حامضة جدًا ؛
• الخصيتين على شكل عجة بخار أو مسلوقة ؛
• الفواكه والحلويات الطبيعية.
• زيت عباد الشمس وزيت الزيتون والزبدة (يضاف إلى الوجبات الجاهزة) ؛
• صلصة البشاميل أو الكريمة.
• يُسمح للشاي بالشرب ، مرق ثمر الورد ، العصائر ليست مركزة جدًا.

لا يمكنك أن تأكل ما يتم طهيه على مرق قوي. يتم استبعاد أي توابل حارة وخبز الجاودار واللحوم المدخنة والمخللات والأطباق المالحة. يتم تقديم الخضار المهروسة فقط ، ولا يمكنك تناول اللفت ، والملفوف ، والفجل ، والحميض. لا ينصح أيضا الكفير الحمضي جدا. يُنصح بالالتزام بهذا النظام الغذائي حتى بعد انتهاء العلاج. يجب تقديم المنتجات الجديدة غير المدرجة في القائمة المعتمدة بعناية فائقة.

النظام الغذائي رقم 1 أ و 1 ب

يستخدم هذا النظام الغذائي لعلاج قرحة المعدة المتفاقمة المصحوبة بألم شديد ، وهو أكثر صرامة من سابقه. لا تشمل الأهداف تحفيز التجدد فحسب ، بل تشمل أيضًا إزالة الألم والتهيج. يتم تقديم كل شيء دافئًا أو مهروسًا أو سائلًا. يحتوي النظام الغذائي 1 أ لقرحة المعدة على قيود أكثر من الجدول رقم 1. أي صلصات أو عصائر أو خضروات مع فواكه أو توت مستبعدة تمامًا. لا يمكنك تناول وجبات خفيفة من المشروبات - مرق ثمر الورد ، والهلام. قائمة موصى بها:

• سوفليه من اللحوم والأسماك والجبن.
• كريم ، حليب طازج
• الخصيتين لينة.
• الحبوب المهروسة شبه السائلة في الحليب والقشدة والماء ؛
• زبدة (تضاف للوجبات الجاهزة).

يتم اختيار اللحوم والأسماك قليلة الدسم ، مثل الجبن القريش. يمكن استهلاك العصيدة من أي نوع ، باستثناء القمح. تواتر تناول نظام غذائي لقرحة المعدة والجدول رقم 1 أ يوفر كسور ، 5-6 مرات في اليوم. في النظام الغذائي 1 ب ، تكون قائمة المنتجات هي نفسها الموجودة في 1 أ ، ولا يُسمح إلا بالمكسرات. يساعد الجدول الخاص وقائمة المنتجات على التنقل في القائمة.

النظام الغذائي لانثقاب القرحة والنزيف

بعد الجراحة على المعدة للخياطة في القرحة المثقوبة أو بعد الاستئصال ، يوصى بالصيام الصارم في الأيام الثلاثة الأولى. في هذا الوقت ، يلتئم الجرح ، وتعتاد المعدة على حالة جديدة. بعد يومين أو ثلاثة أيام ، يتم إعطاء المريض مغلي من ثمر الورد أو هلام الفاكهة المحلى قليلاً. عدد المشروبات محدود.

من اليوم الخامس أو السادس بعد إزالة الانثقاب ، يتم إدخال نظام غذائي مثقوب 1 جراحي لقرحة المعدة. أولاً ، يُعطى المريض القليل من حساء الخضار المهروسة ، عصيدة الأرز في الماء ، خصية مسلوقة. مع الصحة الطبيعية ، خلال الأيام التالية ، يتم إدخال شرحات البخار من اللحوم قليلة الدسم أو الأسماك ، والعجة المطبوخة على البخار ، والحساء المهروس في مرق اللحم الضعيف. ثم يتم نقل المريض تدريجياً إلى النظام الغذائي 1 أ ، 1 ب ، 1 مهروس. يجب اتباع هذا النوع من النظام الغذائي لمدة عام على الأقل.

جدول النظام الغذائي رقم 1 ماذا يمكنك أن تفعل؟ ما هو مستحيل؟

وصفات النظام الغذائي لقرحة المعدة

يعتبر النزيف من الغار أو جزء آخر من المعدة من المضاعفات الأخرى للقرحة. نادراً ما يتم إجراء عمليات البطن مع هذه الحالة المرضية ، فهي توقف الدم بمساعدة إجراء بالمنظار. بعد هذه العملية ، يوصى بصيام يوم واحد. ثم يتم إدخال المشروبات السائلة تدريجياً (كيسيل ، مغلي من النخالة ووركين الورد). ثم يقدمون الحبوب المهروسة والشوربات. من المهم جدًا أن يكون الطعام لطيفًا ميكانيكيًا. مع نزيف القرحة ، يفقد الكثير من الدم ، فمن الضروري تجديد إمدادات الحديد. يتم إدخال الأسماك واللحوم والتفاح غير الحمضي في النظام الغذائي في أسرع وقت ممكن.

يتم تعديل النظام الغذائي إذا تم الجمع بين القرحة الهضمية والتهاب البنكرياس والتهاب المرارة وأمراض أخرى. على سبيل المثال ، مع التهاب البنكرياس ، يتم استبعاد الحليب الطازج. في حالة وجود مشاكل في الكبد ، يتم تحديد رقم النظام الغذائي. ومن المهم أيضًا أن تكون القرحة مفتوحة أو مغلقة في مرحلة التندب. النظام الغذائي أثناء تفاقم قرحة المعدة يكون أكثر صرامة حتى زوال الأعراض الرئيسية.

قائمة طعام الأسبوع

يمكن أن تتنوع التغذية لقرحة المعدة. هناك وصفات رائعة تتيح لك طهي طعام لذيذ في المنزل ، حيث يُسمح للمرضى بتناول الكثير من الطعام. تسمح لك قائمة قرحة المعدة لمدة أسبوع بتغيير النظام الغذائي يوميًا.

تقويم الطعام

الاثنين

في الصباح - 2 بيضة مسلوقة ، عصيدة سميد ، شاي بالسكر ، ليست قوية.

غداء الغداء - زبادي ، مخبوز ، زبادي خالي من الدسم.

الغداء - حساء الدجاج المهروس مع الأرز وكرات لحم العجل والبطاطا المهروسة والهلام ومرق ثمر الورد.

وجبة خفيفة بعد الظهر قبل العشاء - بسكويت من الخبز الأبيض وكوب من الحليب.

العشاء في المساء - سمك على البخار مع القرنبيط والشاي. قبل النوم - كوب من الحليب الدافئ.

الصباح في الصباح - عصيدة الأرز مع الحليب ، بيض مسلوق ومهروس.

غداء غداء - جيلي فراولة ، مقرمشات.

الغداء - حساء الكوسة ، فطيرة السمك ، الخضار مع اللحم البقري المخبوز بالرقائق ، موس التفاح.

سناك سناك - مغلي من نخالة القمح والجبن القريش.

العشاء في المساء - البطاطا المهروسة مع كرات اللحم والدجاج والشاي. قبل الذهاب إلى الفراش - كوب من اللبن.

إفطار الصباح رقم 1 - عصيدة الحنطة السوداء مع الحليب والشاي.

غداء فطور رقم 2 - دقيق الشوفان جيلي ، تفاح مبشور حلو.

الغداء - حساء مع المعكرونة ، سمك البايك المخبوز ، عصيدة الأرز ، سلطة الشمندر ، مرق ثمر الورد.

وجبة خفيفة لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر ، يمكنك تناول موزة مع اللبن.

العشاء في المساء - بيلاف بقر ، سلطة خضار مسلوقة ، جيلي ، قبل الذهاب إلى الفراش - جيلي فواكه ، شاي.

الصباح في الصباح - مغلي من الشعير اللؤلؤي مع الحليب والصفار والبسكويت والشاي.

الغداء الثاني الإفطار - الجبن مع اللبن.

الغداء - حساء الأرز ، سوفليه الأرانب مع الشعيرية ، الكمثرى في شراب حلو ، هلام.

سناك سناك - شاي ثمر الورد والبسكويت.

العشاء في المساء - هريس اليقطين مع الكوسة ، سلطة الشمندر ، قطعة من الديك الرومي بالهلام ، الشاي. قبل الذهاب إلى الفراش ، يمكنك شرب كوب من الحليب.

الصباح في الصباح يمكنك أن تأكل عصيدة السميد مع أي مربى.

الغداء وجبة خفيفة قبل العشاء - الزلابية مع الجبن ، موس الفراولة.

غداء الغداء - سلطة خضار خضراء ، كوسة مع لحم مفروم بالداخل.

سناك سناك - جيلي وسلطة فواكه.

العشاء في المساء - لحم عجل مسلوق ، بطاطس مهروسة ، بودنغ دقيق الشوفان ، تفاح. كوب من الزبادي قبل النوم.

الصباح في الصباح يمكنك أن تأكل عجة البخار مع الشاي.

غداء غداء - ريازينكا ، سلطة جذر الشمندر.

غداء عشاء موصى به مع حساء الفاكهة المصنوع من التفاح مع الخوخ ، والثاني - الرنجة المنقوعة ، البطاطا المهروسة ، للحلوى - قطعة من بسكويت البروتين.

وجبة خفيفة بعد الظهر كمثرى وكوب من المربى لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر.

العشاء في المساء - سمك القد المسلوق ، وعصيدة الشعير ، والهلام. قبل النوم - كوب من الحليب.

الأحد

الصباح الصباح - الشاي والشعيرية مع الجبن.

غداء الغداء - جبن وكسرولة بطاطس ، جيلي.

الغداء - حساء القرنبيط مع البطاطس والجزر والبطاطس باللحم المسلوق وكومبوت التفاح.

وجبة خفيفة بعد الظهر قبل العشاء - تفاحة مخبوزة مع العسل.

العشاء في المساء - سمك مع صلصة البشاميل ولفائف الجزر والشاي بالحليب. في نهاية اليوم - بيضة مسلوقة ، كوب حليب.

يجب أن يكون مفهوما أن القائمة لمدة أسبوع مع قرحة المعدة ليست نوعا من النظام الغذائي لفقدان الوزن. يجب ألا يشعر المريض بالجوع وإلا ستبدأ الحموضة في المريء ولن تلتئم القرحة بشكل جيد. لكن لا يجب أن تفرط في تناول الطعام أيضًا: من الصعب على المعدة أن تتعامل مع كمية كبيرة من الطعام.

وصفات الطبق

يجب ألا يكون النظام الغذائي لمرضى قرحة المعدة عذابًا. يمكنك طهي العديد من الوجبات اللذيذة في المنزل. الشيء الرئيسي هو أن يكون لديك قائمة بالمنتجات المسموح بها أمامك واستخدامها فقط. كما ذكرنا سابقًا ، خلال فترة تفاقم القرحة ، يجب طهي جميع الأطباق مسلوقة أو مطهية أو مخبوزة أو مسحها أو تقطيعها جيدًا. سنقدم هنا بعض الوصفات لنظام غذائي لقرحة المعدة مع أطباق لذيذة.

هذا الطبق مناسب للمرضى في بداية العلاج عندما تكون حالتهم شديدة.

شوربة غروي دقيق الشوفان مع الحليب

الصعوبة: سهل

وقت الطهي: 35 دقيقة.

مكونات

1. 1. رقائق الشوفان
2. 2. الحليب
3. 3. الماء
4. 4. بيض دجاج
5. 5. زيت عباد الشمس أو زيت الزيتون
6. 6. ملح

النظام الغذائي العلاجي "الجدول 1" ينتمي إلى فئة ما يسمى. عادة ما يوصف للأشخاص الذين يعانون من القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. يجلب النظام الغذائي راحة ملحوظة أثناء تفاقم هذه الأمراض وأثناء فترة التعافي. في بعض الحالات ، يتم وصف هذا النظام الغذائي أيضًا لتفاقم التهاب المعدة المزمن.

1 2 3 ... 4

يصف الأطباء خطة التغذية العلاجية "الجدول 1" لمرضى القرحة الهضمية. لكن من قال إنه في نظام غذائي علاجي يجب أن تنسى الطهي وإبداع تذوق الطعام؟ اطبخ للصحة لذيذة ومتنوعة! لكن في نفس الوقت - باتباع الوصفات الطبية ...

شاهد معرض الصور 1 من 4

ملامح النظام الغذائي "الجدول 1"

دواعي الإستعمال:قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ، وكذلك التهاب المعدة خلال فترة الشفاء ؛

مدة:بوصفة الطبيب ؛

الخصائص:الاعتدال في كمية الطعام المستهلكة ؛ تقييد المنتجات التي تسبب زيادة إفراز المعدة ؛ تعطى الأفضلية للأطعمة المهروسة والمسلوقة والأطباق المطبوخة على البخار ؛

قيمة الطاقة: 2300-2600 كيلو كلفن ؛

حجم السائل في اليوم: 1.5 لتر

أفضل نوع من التحضير على نظام غذائي جدول 1:على البخار أو مسلوق

تردد الطاقة:يجب أن يكون تناول الطعام كسورًا ، 5-6 مرات في اليوم ؛

النظام الغذائي "الجدول 1": ما هو ممكن ، وما هو غير ممكن

اللحوم والدواجن والأسماك.من أطباق اللحوم والأسماك ، يُسمح بالأصناف قليلة الدسم والناعمة. بمعنى آخر ، يجب أن يكون اللحم طريًا ، بدون أوتار وجلد. الشكل المثالي للطبق هو كرات اللحم على البخار ، وشرائح اللحم المفروم واللحم المفروم.

بيض.ما لا يزيد عن قطعتين في اليوم بأي شكل باستثناء البيض المقلي. أفضل للجميع - عجة بخار خفيفة مع الحليب.

خبز ودقيق.يمكنك: خبز القمح بالأمس من الدقيق الممتاز ، وكذلك البسكويت والبسكويت. المعجنات وملفات تعريف الارتباط غير الصالحة للأكل مسموح بها أيضًا. الحظر الأكثر صرامة على - خبز الجاودار والخبز المقرمش ، على أي معجنات طازجة ومنتجات عجين الفطير.

ألبان.كجزء من نظام "الجدول 1" ، يمكنك استهلاك الحليب الكامل والمكثف ، بالإضافة إلى القشدة والجبن قليل الدسم والقشدة الحامضة ومعظم منتجات الألبان المخمرة قليلة الدسم. يجب معالجة الجبن بحذر شديد - فقط الجبن قليل الدسم غير الحار (سواء المبشور أو المعالج) مسموح به في النظام الغذائي ليس أكثر من مرة واحدة في الأسبوع.

خضروات.نظريًا ، يمكنك أن تأكل أي خضروات ، ولكن من المهم التعامل بشكل صحيح مع طريقة تناولها. نظرًا لأنه من المهم في النظام الغذائي "الجدول 1" معالجة جدران المعدة "المصابة" بقرحة بأكبر قدر ممكن من الدقة ، يجب غلي الخضار الغنية بالألياف وتحويلها إلى مهروس طرية ، وحساء كريمي خفيف ، إلخ.

الحبوب.مسموح: السميد والشوفان والحنطة السوداء وكذلك الأرز الدبق. يحظر الأرز البري والبني. يمكنك استخدام المعكرونة ، لكن يجب أن تكون متوسطة الحجم ، من الناحية المثالية أصغر الشعيرية.

الفواكه والحلويات.يشجع النظام الغذائي "الجدول 1" على استخدام أي فواكه ناضجة وناعمة وحلوة مثل الخوخ والمشمش والموز والخوخ وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام أي فواكه وتوت في صورة مهروسة ومسلوقة ومخبوزة ، وكذلك في شكل سوفليه ، وجيلي ، وموس ، وما إلى ذلك. من الحلويات ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، "حليب الطيور" ، والحلويات مثل "تيراميسو" وغيرها مسموح بها. بموجب الحظر - الشوكولاتة والتوت الحامض والفواكه والفواكه ذات الملمس الصلب (التفاح والكمثرى وما إلى ذلك) والآيس كريم.

المشروبات.يمكنك: الماء النظيف ، والشاي الضعيف ، والكاكاو ، والعصائر ، والكومبوت ، ومشروبات الفاكهة من الفواكه الحلوة والتوت. لا يمكنك: الصودا الحلوة ، الكفاس ، المشروبات الحامضة ، القهوة ، الكحول.

قيود إضافية.من المهم أن نفهم المبدأ الأساسي للنظام الغذائي العلاجي "الجدول 1" - الأطعمة والأطباق المسموح بها في النظام الغذائي لا تسبب تهيجًا كيميائيًا أو ميكانيكيًا أو حراريًا للجدران التالفة للمعدة والاثني عشر. هذا يعني أن كل شيء يدخل المعدة يجب أن يكون في درجة حرارة محايدة ، وله قوام ناعم (مثالي هريس) ، وألا يكون حارًا ، أو دهنيًا ، أو حامضًا ، أو مدخنًا. على سبيل المثال: سلطة من الملفوف الأبيض مع الجزر ممنوع منعا باتا ، ولكن الملفوف المطهي "على الطريقة البافارية" ممكن. من الحبوب والدخن وحبوب الشعير والكينوا وحبوب الذرة محظورة. البقوليات محظورة أيضًا (باستثناء الفاصوليا البيضاء الكبيرة). يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على المنتجات شبه المصنعة والأطعمة المعلبة والمخللات والمخللات.

قائمة عينة ليوم واحد على نظام غذائي لقرحة المعدة

يجب أن يكون تناول الطعام على نظام غذائي الجدول 1 كسريًا - 5-6 مرات في اليوم. قد تبدو القائمة التقريبية لهذا اليوم كما يلي:

• الإفطار: عجة من بيضتين مع حليب ، جبن قريش بالعسل أو المربى ، شاي ؛
• الإفطار الثاني: سلطة فواكه.
• الغداء: حساء أرز دبق ، كعك سمك مع هريس نباتي ، جيلي حلو ؛
• وجبة خفيفة بعد الظهر: كوب من الكاكاو مع أعشاب من الفصيلة الخبازية.
• العشاء: شعيرية مسلوقة مع كرات اللحم وسلطة جذر الشمندر المسلوقة والمبشورة جيدًا مع البرقوق والشاي ؛
• 3 ساعات قبل النوم: كوب من الكفير قليل الدسم وعصير التفاح.

وصفات النظام الغذائي الصحي الجدول 1تساعد في تنويع نظامك الغذائي:

حساء الأرز اللزج

مكونات: 50 جرام أرز ، 1 بيضة دجاج ، كوب حليب قليل الدسم ، 15 جرام زبدة ، ماء.

طريقة طهو:

1. يُسلق الأرز حتى ينضج تمامًا ويُصفى من خلال منخل ناعم.
2. في مرق الأرز اللزج ، أضف 3 ملاعق كبيرة. ل. وضع الأرز المسلوق على نار بطيئة.
3. اخلطي الحليب والبيض وأضيفي هذا الخليط إلى المرق. يرفع عن النار بعد 1-2 دقيقة.
4. إذا رغبت في ذلك ، يمكنك إضافة القليل من الجزر المسلوق المبشور والخضر المفروم جيدًا إلى الطبق النهائي. قبل التقديم ، قم بتتبيل الحساء بقطعة من الزبدة.

زلابية لحم مسلوق في مرق

مكونات: 300 جرام لحم بقري بدون أضلاع ، نصف بصل ، بيضة واحدة ، 2-3 شرائح خبز قمح أبيض ، 1 ملعقة كبيرة. زبدة ، 1 ملعقة كبيرة. قشدة حامضة ، قليل من الملح.

طريقة طهو:

1. نقطع اللحم البقري إلى قطع صغيرة.
2. تُقطع نصف بصلة وتُقلى في الزبدة حتى يصبح لونها بنياً ذهبياً.
3. تُنقع شرائح الخبز في الحليب ، وتُعصر وتُمزج مع القشدة الحامضة.
4. تخلط جميع المكونات وتمر عبر مفرمة اللحم. يضاف الملح إلى اللحم المفروم ، إذا رغبت في ذلك - قليل من الأعشاب. لف "سجق" كثيف من اللحم المفروم ، ولفه بقطعة قماش قطنية بيضاء ، واربط خيطًا حول الحواف.
5. يُغمس في الماء المغلي المملح ويُطهى لمدة 10-15 دقيقة. قبل التقديم ، "افتحي" النقانق ، قطّعيها إلى قطع واغمسيها في أكواب مع المرق. إذا رغبت في ذلك ، يمكنك إضافة الخضار والأعشاب المسلوقة إلى المرق.

يقطين مع كوسة وجبن ، مخبوز في قدر

مكونات: 400-500 جرام قرع ، نصف كوسة ، 100 جرام فاصوليا بيضاء ، 200 جرام جبن ، 2 ملعقة كبيرة. زبدة.

طريقة طهو:

1. اسلقي الفاصوليا البيضاء حتى تنضج نصفها.
2. قشر اليقطين والكوسة ، مقطعة إلى مكعبات صغيرة. قطع الجبن أيضا.
3. يُحمّى الفرن على حرارة 200 درجة ، ثم يُخفّف إلى 180 درجة.
4. نضع القرع مع الكوسة والفاصوليا المسلوقة وقطع الجبن في قدر.
5. ضعي قطع الزبدة فوقها.
6. غطي القدر بورق القصدير وضعيه في الفرن. يُطهى على نار خفيفة لمدة 25-30 دقيقة تقريبًا. ثم أغلق الفرن واترك الطبق ينضج لمدة 10 دقائق. إذا رغبت في ذلك ، قبل التقديم ، يمكنك إضافة ملعقة من القشدة الحامضة إلى الطبق.

القرحة الهضمية هي مرض مزمن يصيب الكائن الحي بأكمله مع آفات تقرحية في المعدة أو الاثني عشر. قد يحدث تفاقم للمرض بسبب اضطرابات في الأداء الطبيعي للجهاز العصبي (توتر عصبي مفرط ، صدمات عقلية شديدة ، تجارب وخيمة طويلة أو متكررة في كثير من الأحيان). يلعب عدم الامتثال للنظام الغذائي الصحيح (وجبات غير منتظمة ، طعام جاف) دورًا مهمًا في حدوث القرحة الهضمية. العلامات الرئيسية للقرحة الهضمية هي أعراض دورية ، معظمها على معدة فارغة وفي الليل ، ألم في الجزء العلوي من البطن ، وحموضة في المعدة ، وتجشؤ ، وقيء.

إن وجود قرحة في المعدة أو الاثني عشر مع مرض القرحة الهضمية هو مظهر موضعي لمرض الكائن الحي بأكمله ، حيث تتعطل العمليات العصبية والخلطية والاستقلابية.

يجب أن يكون علاج القرحة الهضمية معقدًا ، بما في ذلك عدد من الطرق ، من بينها المكان الرئيسي الذي ينتمي إليه التغذية السريرية.

المبادئ الأساسية للتغذية العلاجية لتفاقم القرحة الهضمية هي كما يلي:

خلق أكبر راحة للغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر.

استبعاد المنتجات التي لها تأثير عصير قوي ؛

استبعاد المنتجات التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ميكانيكيًا (أي يتم تقديم الطعام بشكل أساسي في شكل مهروس) ؛

وجبات متكررة وصغيرة. تناول الطعام كل 3-4 ساعات يمنع تناول الكثير من الطعام لوجبة واحدة.

استبعاد الأطعمة شديدة البرودة أو شديدة السخونة ؛

القيمة الغذائية العالية للنظام الغذائي الذي يحتوي على كمية كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والأملاح المعدنية والفيتامينات وخاصة ج ، المجموعة ب ، أ.

يتم استبعاد المنتجات التي تزيد من إفراز عصير المعدة من النظام الغذائي: مرق اللحوم والأسماك والفطر واللحوم والأسماك المقلية والمطهوة في العصير الخاص بها والأطعمة المدخنة والمملحة والتوابل والتوابل (الخردل والفلفل وما إلى ذلك) والكحولية المشروبات والمياه الغازية والشاي والقهوة القوية. لا تقم بتضمين الأطعمة التي تحتوي على الألياف الخشنة (اللفت ، السويدي ، الفجل) ، التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ميكانيكيًا.

يشمل النظام الغذائي اللطيف الأطعمة والأطباق التي تحفز قليلاً إفراز المعدة: الحليب والقشدة والجبن القريش والحبوب والخضروات المسلوقة المهروسة والحبوب المهروسة والنباتية (باستثناء الملفوف) الحساء والبيض المسلوق أو البيض المخفوق واللحوم المسلوقة والأسماك الضعيفة الشاي والمياه المعدنية القلوية بدون ثاني أكسيد الكربون.

تذكر أن الحليب والجبن والجبن والبيض واللحوم والأسماك غنية بالبروتينات. توجد الدهون في الزبدة والزيوت النباتية والحليب والقشدة. يوجد الكثير من الكربوهيدرات في الخبز والمقرمشات ، والمعكرونة والحبوب (الأرز ، والسميد ، ودقيق الشوفان ، والشعير ، وما إلى ذلك) ، وكذلك في البطاطس. مغلي ثمر الورد مصدر مهم لفيتامين سي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحليب لدى بعض الناس يمكن أن يزيد من حموضة عصير المعدة ويسبب حرقة المعدة.

اعتمادًا على خصائص مسار القرحة الهضمية ، يتم استخدام العديد من الأنظمة الغذائية. لذلك ، مع التفاقم الحاد ، يشار إلى النظام الغذائي رقم 1 أ و 16 ، الموصوف لفترة قصيرة ، مع تفاقم أقل حدة - النظام الغذائي رقم 1 (إنه فعال أيضًا لمسار المرض البطيء وغير المصحوب بأعراض ، دون ألم شديد وحموضة المعدة).

عادةً ما يبدأ مسار العلاج بالنظام الغذائي الأكثر اعتدالًا ، والانتقال إلى النظام الغذائي الأكثر إرهاقًا.

يوفر النظام الغذائي رقم 1 أ أقصى قدر من الحماية الميكانيكية والكيميائية للمعدة. يتم تحضير جميع الأطباق بطريقة مهروسة أو سائلة أو طرية. يتم غليها في الماء أو على البخار.

الحساء - مخاط من الأرز أو دقيق الشوفان أو الشعير ؛ شوربة السميد (تحضر مع خليط حليب البيض أو الكريمة أو الزبدة). يمكن تحضير المرق (لتسريع عملية الطهي) أيضًا من الدقيق للأطفال وأغذية الحمية أو من الحبوب المطحونة.

أطباق اللحوم والأسماك - سوفليه البخار من اللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر ، لحم العجل ، لحم الخنزير أو الأرانب) ، الدواجن (الدجاج ، الديك الرومي) ، الأسماك (سمك القد ، البايك ، سمك النازلي ، الثلج ، سمك القد الزعفران ، إلخ). يتم تضمين سوفليه في النظام الغذائي مرة واحدة في اليوم.

أطباق الحبوب والأطباق الجانبية - عصيدة سائلة مهروسة من الأرز أو دقيق الشوفان أو الحنطة السوداء ؛ عصيدة من دقيق السميد والأرز ودقيق الحنطة السوداء (مع إضافة الحليب أو الكريمة).

أطباق البيض - البيض المسلوق ، عجة البخار ، بياض البيض المخفوق (المرينغ).

الحليب ومنتجات الألبان - الحليب كامل الدسم والحليب المكثف والقشدة الطبيعية والمخفوقة والجبن الطازج الخالي من الخميرة واللبن الرائب سوفليه.

أطباق الفاكهة والتوت - القبلات والهلام من الأصناف الحلوة.

المشروبات - الشاي الخفيف بالحليب أو الكريمة الطازجة ومرق ثمر الورد والفواكه الحلوة وعصائر التوت ومرق نخالة القمح.

دهون - زبدة (تضاف للوجبات الجاهزة).

تستثنى منتجات الخبز والمخابز من النظام الغذائي.

عينة قائمة النظام الغذائي رقم 1 أ

الإفطار الأول. أومليت على البخار ، زبدة ، حليب (1 كوب).

الإفطار الثاني. حليب (1 كوب).

وجبة عشاء. شوربة الأرز اللزج ، سوفليه اللحم على البخار مع الزيت النباتي ، هلام الفاكهة.

وجبة خفيفه بعد الظهر. بيضة مسلوقة ، حليب (1 كوب).

وجبة عشاء. عصيدة سميد بالحليب ، جيلي ليمون.

قبل وقت النوم. حليب (1 كوب).

النظام الغذائي رقم 16 (أقل تجنيبًا) يحتوي على المزيد من أطباق البخار من اللحوم والأسماك المهروسة (شرحات وكرات لحم ، فطائر ولفائف ، سوفليه). يسمح بالصلصات - الحليب أو القشدة الحامضة (من القشدة الحامضة الطازجة) ، بسكويت الخبز الأبيض (75 جم) ، من الدهون - الزبدة أو الزيتون المكرر ، عباد الشمس ، زيت الذرة (يُضاف الزيت بشكله الطبيعي إلى الوجبات الجاهزة). في كثير من الأحيان يقومون بإعداد عصيدة الحليب المهروس ، الحساء من مختلف الحبوب المهروسة (الأرز ، دقيق الشوفان ، الشعير اللؤلؤي ، الحنطة السوداء ، الشعير أو الدخن). يُطهى الطعام السائل أو الطري في الماء أو على البخار.

عينة من قائمة النظام الغذائي رقم 16

الإفطار الأول. شرحات لحم على البخار مع صلصة الحليب ، عصيدة أرز مهروسة ، شاي بالحليب.

الإفطار الثاني. جيلي الفاكهة ، المفرقعات.

وجبة عشاء. شوربة حليب مصنوعة من جريش الشعير المهروس وكرات اللحم المطهوة بالبخار وجيلي الفاكهة.

وجبة خفيفه بعد الظهر. بيضة مسلوقة ، مرق ثمر الورد (1 كوب).

وجبة عشاء. سوفليه السمك ، عصيدة الحنطة السوداء المهروسة ، هلام الفاكهة.

ليلا. حليب (1 كوب).

النظام الغذائي رقم 1 هو التزام أقل صرامة بمبادئ التجنيب الميكانيكية والكيميائية. يُسمح بالخبز الأبيض واللحوم المسلوقة (المقطعة) والأسماك والخضروات المسلوقة والمهروسة (البطاطس والجزر والبنجر والكوسا واليقطين) والفواكه.

يشمل النظام الغذائي الحليب والقشدة والقشدة الحامضة الطازجة غير الحمضية والجبن القريش والبسكويت غير الخبز والزبدة والبيض المسلوق أو البيض المخفوق بالبخار وشوربة الحليب المهروس وحساء الحليب المهروس بالخضروات وشوربات الحليب الشعيرية وعصيدة الحليب المهروس ، المعكرونة والشعيرية المسلوقة ، تسمح بالأطباق المخبوزة ، الشاي الخفيف بالحليب.

يتم استبعاد مرق ومرق الملفوف من النظام الغذائي. يتم تحضير جميع الأطباق المهروسة أو المغلية في الماء أو على البخار.

هذا النظام الغذائي هو النظام الأساسي في مسار التغذية العلاجية لمرض القرحة الهضمية. هناك نوعان مختلفان من هذا النظام الغذائي: في حالة واحدة ، يتم تحضير الطعام مهروسًا ، وفي الحالة الأخرى - غير مهروس.

الحساء - الحبوب المهروسة بالحليب (دقيق الشوفان والأرز والحنطة السوداء والشعير والسميد) ؛ منتجات الألبان مع الخضار المهروسة أو المعكرونة أو المعكرونة محلية الصنع ؛ خضروات مهروسة (بطاطس ، جزر ، شمندر) مع خليط حليب بيض ، متبلة بالزبدة أو زيت نباتي.

أطباق اللحوم والأسماك - من شرحات قليلة الدسم ، زلابية ، كرات لحم ، بطاطس مهروسة ، سوفليه ، لفات ، إلخ ، مسلوقة في الماء أو مطبوخة على البخار.

أطباق من الحبوب والمعكرونة - عصيدة الحليب المهروس (الأرز ، دقيق الشوفان ، الشعير ، الشعير ، الدخن ، الحنطة السوداء) ؛ عصيدة السميد ودقيق الشوفان "هرقل" ، سوفليه ، بودينغ من الحبوب المهروسة ؛ أطباق من الشعيرية والمعكرونة والمعكرونة محلية الصنع.

أطباق الخضار - من البطاطس والجزر والبنجر والقرنبيط والقرع والكوسة والبازلاء الخضراء: سوفليه مسلوقة ومهروسة على البخار والحلويات (بدون قشرة).

أطباق البيض - البيض المسلوق ، عجة البخار ، بياض البيض المخفوق (المرينغ).

الحليب ومنتجات الألبان - الحليب كامل الدسم ، والحليب المكثف ، والقشدة الطازجة ، والجبن الخالي من الخميرة المحضرة حديثًا ، والجبن القريش والطواجن ، والزلابية مع الجبن ، والقشدة الحامضة ، والجبن المعتدل.

أطباق الفاكهة والتوت: فواكه طبيعية وتوت من أصناف حلوة ناضجة مسلوقة أو مهروسة أو مخبوزة ؛ عصائر التوت الحلو - الفراولة أو التوت. القبلات والهلام والموس. تفاح مخبوز.

الحلويات - عسل ، مربى ، مربى التوت والفواكه ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، أعشاب من الفصيلة الخبازية.

الصلصات - الحليب والقشدة الحامضة أو الفاكهة.

خضروات حارة - بقدونس ، شبت (قليل).

دهون - زبدة وزيت نباتي (مضاف للوجبات الجاهزة).

المشروبات - الشاي الخفيف بالحليب أو الكريمة ، مرق ثمر الورد أو نخالة القمح ، عصير الجزر.

الخبز - القمح ، المجفف قليلاً ، البسكويت غير المخبوز.

نموذج قائمة النظام الغذائي # 1

الإفطار الأول. بيضة مسلوقة ، عصيدة حليب الشوفان ، شاي بالحليب.

الإفطار الثاني. تفاح مخبوز ، مرق ثمر الورد.

وجبة عشاء. حساء الشعير اللؤلؤي المهروس ، شرحات اللحم على البخار مع صلصة الحليب ، البطاطس المهروسة بالزيت النباتي ، هلام الفاكهة.

وجبة خفيفه بعد الظهر. جيلي الحليب والبسكويت الجاف.

وجبة عشاء. كرات لحم السمك بالبخار مع النودلز والشاي.

ليلا. حليب (1 كوب) ، بسكويت.

إذا استمرت القرحة الهضمية دون ألم شديد وحرقة في المعدة (عندما يتعلق الأمر بمرض القرحة الهضمية في فترة الهدوء) ، فإن النظام الغذائي رقم 1 بدون تجنيب ميكانيكي غالبًا ما يكون الأكثر فاعلية. يشار إلى هذا النظام الغذائي بشكل خاص إذا كان المرض مصحوبًا بانخفاض في الوظيفة الحركية للأمعاء ، والذي يتجلى في الإمساك. يُطهى الطعام مسلوقًا ، لكن ليس مهروسًا (تُعطى اللحوم والأسماك على شكل قطع ، والخضروات لا تُهرس ، والحبوب المفتتة ، إلخ).

قائمة النظام الغذائي التقريبي رقم 1 بدون تجنيب ميكانيكي للمعدة

الإفطار الأول. لحم مسلوق مع شعيرية مسلوقة ، عصيدة دخن متفتت ، جبن ، شاي بالحليب.

الإفطار الثاني. تفاح مخبوز ، مرق ثمر الورد ، بسكويت قليل الدهن.

وجبة عشاء. شوربة بطاطس نباتية ، مرق لحم مسلوق مع أرز مسلوق ، بنجر مسلوق بالزيت النباتي ، شاي.

وجبة خفيفه بعد الظهر. بيضة مسلوقة ، حليب (1 كوب) مع البسكويت.

وجبة عشاء. سمك مسلوق مع بطاطس مسلوقة ، كومبوت فواكه مجففة ، تشيز كيك.

ليلا. حليب (1 كوب) أو شاي بالحليب.

يجب أن تظل التغذية العلاجية لمرض القرحة الهضمية متنوعة قدر الإمكان ، على الرغم من القيود العديدة في كل من مجموعة المنتجات وطرق معالجتها في الطهي.

في الحالات التي لا يتحمل فيها المرضى اللبن جيدًا (حرقة المعدة ، انتفاخ البطن) ، يتم استبداله باللبن الهلام أو الحليب المخفف بثلث الشاي أو المياه المعدنية.