Остеопороз - це захворювання, що розвивається на тлі порушення структури кісткової тканини та зниження її маси. Внаслідок цього підвищується крихкість кісток та ризик виникнення переломів значно зростає. У світі серед хвороб неінфекційної природи за смертністю та інвалідністю це захворювання стоїть на четвертому місці після захворювань ССС, онкопатологій та цукрового діабету.

З приходом клімактеричного періоду із проблемами кісткової тканини стикається третина жінок у всьому світі. Крім того, остеопороз діагностують у кожного другого, хто досяг сімдесятирічного віку. З метою діагностики цього захворювання широко застосовується денситометрія кісток. Рання діагностика є незамінною для початку своєчасного лікування. Але призначення цієї процедури викликає у пацієнтів низку питань: денситометрія – що це таке? Які бувають її види? Як проводиться денситометрія та що показує?

Різновиди процедури

Денситометрія або остеоденситометрія – це інструментальний метод діагностики, який дозволяє оцінити наскільки сильно та в якій кількості демінералізація кісткової тканини. Для цього звертають увагу на ряд показників, що включають відносну густину, просторову структуру та товщину кортикальної кісткової маси.

Механізм та принципи проведення маніпуляції можуть сильно відрізнятися, тому дослідження ділять на 3 види:

• ультразвукова денситометрія;
• рентгенівська денситометрія;
• абсорбціометрія фотонна.

Як правило, при підозрі на остеопороз спочатку призначають ультразвукову діагностику, а якщо підозра виправдовується і необхідні деякі уточнення, то вдаються до рентгенів або радіоізотопів.

Для підтвердження остеопорозу Т-бал у розшифровці має бути нижче 2,5

УЗ денситометрія

Ультразвукова денситометрія – це непряме визначення мінералізації кісткової тканини. Ультразвукова хвиля, проходячи через тканини з різною густиною, відрізняється швидкістю руху. Апарат денситометр виробляє ультразвук певної частоти, який пропускається через кістки в заданій ділянці та уловлюється на виході реєстраційним датчиком. УЗД денситометрія, незважаючи на нижчі інформаційні можливості, застосовується досить часто. Це пов'язано з її повною безпекою, швидкістю виконання та можливістю проводити таку діагностику без направлення лікаря та додаткових обстежень.

Рентгенівська денситометрія

Мінералізація кісткової тканини вираховується за розробленим алгоритмом на ділянці, що обстежується, який піддавався впливу рентгенівських променів. Розрізняють кілька видів рентгенівської денситометрії:

• Двоенергетична денситометрія. Такий метод передбачає пропускання пари рентгенівських променів. Один проходить по кістковій тканині, інший по м'якій та їх результати зіставляються. Вимірювання роблять, відштовхуючись від того, що чим вище мінералізація кісток, тим нижча прохідність рентгенівських променів. Цей метод використовують для обстеження хребта та стегнової кістки.
• Денситометрія периферична. Принцип вимірювання густини нічим не відрізняється, як і у випадку двоенергетичної методики, але з меншими дозами променевого навантаження. Цей метод підходить для оцінки кісткової тканини кінцівок, але слабкий для вивчення стану хребетного стовпа та стегнової кістки. Використовують його переважно для того, щоб контролювати терапевтичний процес.
• Метод кількісної комп'ютерної томографіїтакож проводиться під впливом іонізуючого опромінення та дозволяє отримати об'ємне зображення кісткової структури. Його використовують вкрай рідко, зважаючи на високий рівень іонізуючого опромінення, якому піддається пацієнт і цінової категорії процедури.

У зв'язку з підвищеним променевим навантаженням, рентгенівську денситометрію не проводять вагітним і жінкам, що годують, а в дитячій практиці застосовують з великою обережністю.

Денситометрію можна зробити у більшості державних поліклініках чи діагностичних центрах

Абсорбціометрія фотонна

В основі цього методу лежать фотонні пучки. Їх пропускають через кісткову тканину і залежно від того скільки фотонів було поглинено роблять розрахунок мінералізації кісток. У процесі використовуються невисокі дози опромінення. Розрізняють 2 види фотонної абсорціометрії:

• Монохромна денситометрія – цей метод використовується виключно для діагностики мінералізації периферичних кісток.
• Дихромний метод використовується для діагностики мінеральної щільності кісток хребта та стегна.

Якщо порівнювати рентгенівську денситометрію і фотонну абсорциметрію, то перша роздільна здатність значно вища за рахунок використання більш потужного випромінювання. Крім того, цей метод точніший і сканування виконується значно швидше.

Показання до проведення

Діагностика остеопорозу ще до його симптомів - це основне показання щодо денситометрии. Таку процедуру рекомендовано проводити не рідше 1 разу на 2 роки таким групам осіб:

• з метою профілактики всім, хто досяг 50-річного віку;
• погана спадковість (близькі родичі страждають на остеопороз);
• представницям жіночої статі після настання клімактеричного періоду;
• на фоні тривалої замісної гормональної терапії;
• пацієнтам, які спостерігаються у ендокринолога (цукровий діабет, гіпотиреоз, надниркова недостатність);
• після перелому шийки стегна віком від 40 років;
• при прояві первинних симптомів остеопорозу;
• неправильний режим живлення протягом тривалого часу.

Показання щодо цієї процедури в дітей віком може визначити ендокринолог, ревматолог чи травматолог. Найчастіше послужити приводом для такого обстеження можуть такі патологічні стани:

• тривалий прийом гормональних препаратів;
• хронічні запальні захворювання травного тракту, легенево-кишкова форма муковісцидозу;
• захворювання, що вражають сполучну тканину та судини;
• виражена легенева та ниркова недостатність;
• карликовість (гіпофізарний нанізм);
• синдром, що супроводжується недостатністю функцій статевих залоз та порушенням синтезу статевих гормонів;
• тривале перебування дитини у нерухомому стані;
• патології опорно-рухового апарату, що зумовлені генетичними факторами;
• переломи в анамнезі.

Карліковість - показання для проведення діагностики

Кісткова денситометрія дозволяє фахівцеві визначити зниження маси кісткової тканини на початкових стадіях, коли ще втрачено лише близько 2%. Це дуже добрий показник для ранньої діагностики на тлі стандартних рентгенівських знімків, які виявляють патологію, якщо уражена вже третина (або більше) загальної кісткової маси. А це вже говорить про незворотність процесів та високий ризик розвитку серйозних ускладнень.

Області дослідження

На сьогоднішній день аналіз денситометричного дослідження є «золотим» стандартом, і рекомендується ВООЗ з метою підтвердження хворого на остеопороз. Може бути зроблена денситометрія всього тіла або окремих частин опорно-рухового апарату.

Остеоденситометрію осьового скелета (хребта) проводять обстеження з першого по четвертий поперековий хребець з використанням спеціального датчика, який вимірює ступінь поглинання рентгенівських променів, що проходять, і вибудовує графік. Іноді виміряти всі 4 хребці не вдається, тому задовольняються трьома чи двома.

Стегнові кістки оглядаються так. Рентгенівськими променями можна провести сканування області кульшового суглоба. Найчастіше виміри проводять на лівому стегні, а й праве стегно також дає рівноцінний результат. Досліджується 5 частин кульшового суглоба: його шийку, верхнє закінчення тіла стегнової кістки, міжвертільну ділянку, трикутник Варда і верхню частину стегнової кістки.

Кістки передпліччя - вимірювання мінеральної щільності кістки проводять на пасивній руці, так як у променевій кістці домінуючої руки мінеральна щільність кістки вища приблизно на 3%. Особливе значення має показник, що отримується у точці, яка відповідає 1/3 довжини променевої кістки. Якщо процедура проводиться дитині чи підлітку, то перевагу віддають дослідження хребців у ділянці попереку.

При цьому намагаються процедури виконувати якнайшвидше і з мінімальною дозою іонізуючого опромінення. Після комп'ютерної обробки кісткам надається різна оцінка в балах.

Підготовка та методика проведення

Ультразвукова денситометрія не потребує абсолютно ніякої спеціальної підготовки. У разі променевої процедури лікар пояснить пацієнтові, як правильно підготуватися. За 24 години до наміченої процедури слід відмовитись від прийому препаратів, що містять кальцій. Потрібно обов'язково повідомити діагносту, якщо у цього пацієнта порівняно недавно проводилися променеві дослідження із застосуванням контрастної речовини.

Важливо відмовитись від медикаментів на основі кальцію

За часом обстеження зазвичай займає 30-40 хвилин. Обстежуваного просять правильним чином розташуватися на діагностичному столі, під яким розташоване джерело випромінювання, а над ним пристрій, що фіксує результат. При стаціонарному обстеженні спеціальний датчик переміщують уздовж тіла, він заміряє рівні випромінювання, переносить на комп'ютерне обладнання, аналізує та видає результат.

Якщо використовується обладнання, що складається з одного блоку, то частину тіла, що обстежується, розташовують у спеціальному апараті, а результат видається після обробки комп'ютерною програмою. Для покращення якості зображення може бути зафіксована кінцівка або пацієнта просять якийсь час не дихати. Розібравшись у тому, що таке денситометрія, стає очевидним, що про це обстеження слід серйозно замислюватися всім тим, хто схильний до факторів, що підвищують ймовірність розвитку остеопорозу у будь-якому віці.

Зміст

Непоодинокі випадки, коли жінки, особливо в літньому віці, отримують переломи, навіть не падаючи. Це відбувається, коли у кістках знижується кількість кальцію – формується остеопороз. Захворювання піддається лікуванню, але тільки якщо виявлено на самому початку розвитку. Ранню діагностику допомагає зробити денситометрія.

Що таке денситометрія

Одним із факторів захворювання опорно-рухового апарату – остеопорозу – стає вимивання кальцію з кісток. Причин для цього багато, одна з найпоширеніших - гормональна перебудова в період менопаузи. Кістки стають крихкими, ламаються навіть за невеликих навантажень. Такій ситуації можна запобігти, надати допомогу, якщо вчасно зробити діагностику, провести курс лікування.

Що таке денситометрія? Це метод апаратного дослідження кісткової тканини, при якому визначається вміст кісток кальцію, його мінеральна щільність. Чим будуть вищі показники, тим менша ймовірність захворювання. Існує кілька видів дослідження:

• УЗД - перевіряє окремі кінцівки, є первинним методом, має доступну ціну;
• рентгенівський – служить для уточнення діагнозу, що дозволяє провести перевірку поперекового відділу хребта, всього скелета;
• комп'ютерна томографія – використовується рідко через високу ціну процедуру.

Помилково вважати, що захворювання може з'явитися тільки в зрілому віці - йому схильні і молоді люди. Кому потрібно проходити процедуру визначення кальцію в кістках? Раз за два роки денситометрія потрібна жінкам після 45 років, чоловікам старше 60 років. Люди після сорока потрапляють у зону ризику, якщо вони:

• порушення менструації;
• остеопороз спостерігався у матері;
• настав рано клімакс;
• народилося двоє чи більше дітей;
• насамперед зустрічалися переломи.

• регулярних фізичних навантажень;
• обмеженої рухливості – гіподинамії;
• застосування голодувань, частих дієт;
• зловживання алкоголем;
• видалення яєчників;
• прийому лікарських засобів, що вимиває кальцій – сечогінних, протисудомних, глюкокортикостероїдів.

Рентгенівська денситометрія

При цьому методі дослідження виявляються ознаки захворювання, що вже розвинулося, тому рентгенівська денситометрія застосовується з метою уточнення діагнозу і ступеня ураження. З її допомогою досліджують:

• кульшові суглоби;
• поперековий відділ хребта;
• окремі частини скелета;
• стегнові кістки;
• променево-зап'ясткові суглоби;
• скелет повністю.

Що таке денситометрія та як її проводять за допомогою рентгену? Існують способи визначення вмісту мінеральних речовин у кістковій тканині:

• Двоенергетичний – з використанням двох рентгенівських променів. Шляхом порівняння випромінювання кісток та м'яких тканин визначають показники, які зіставляють із нормою.
• Кістковий периферичний. З його допомогою досліджують стан кісток рук, ніг, спосіб відрізняється низькою дозою опромінення.

Ультразвукова денситометрія

Для цього методу дослідження не потрібно особливої ​​підготовки. Що таке остеоденситометрія, що виконується за допомогою УЗД? Для процедури використовують малогабаритний прилад, що проводить вимірювання швидкості проходження ультразвукових хвиль через кісткову тканину. Після сеансу оброблені дані помітні на моніторі. Метод використовують як первинну діагностику для уточнення ситуації пацієнта направляють на рентген.

Ультразвукова денситометрія немає протипоказань при вагітності, лактації. Обстеженню піддають кисті рук, кістку п'яти, лікті. Процедура проходить кілька хвилин, не завдає болю, безпечна – відсутня променева дія. Існують два варіанти проведення:

• сухий – місце дослідження наносять спеціальний гель;
• водяний – кінцівку опускають у ємність із дистильованою водою.

Як проводиться денситометрія

Для дослідження з допомогою рентгена застосовується спеціальне устаткування. Пацієнта кладуть на стіл, під яким знаходиться генератор випромінювання. Як проводиться денситометрія? Людина має підготуватися – прибрати з тіла, одягу металеві предмети, лежати нерухомо. Процедуру проводить лікар:

• подається команда на тимчасову зупинку дихання;
• апарат починає рух під пацієнтом;
• дані передаються на спеціальний пристрій;
• комп'ютер обробляє та видає результат.

Ціна на денситометрію

Вартість обстеження залежить від обсягу потрібної процедури – перевірити окремий суглоб, поперековий відділ хребта або скелет. На ціну вплине метод обстеження – менш інформативний ультразвуковий чи рентгенологічний. Відіграють роль кваліфікація персоналу, наявність сучасного обладнання, відгуки пацієнтів. Скільки коштує денситометрія? Розбіжність цін становить 350-4200 рублів.

Знайдено 201 клініку, де можна пройти денситометрію у Москві.

Скільки коштує остеоденситометрія кісток у Москві

Ціни на денситометрію у Москві від 800 руб. до 11 130 руб..

Денситометрія кісток: відгуки

Пацієнти залишили 1082 відгуки про клініки, де є остеоденситометрія кісток.

Денситометрія кісток: що це таке?

Денситометрія – це метод дослідження для визначення мінеральної густини тканини. Цей метод є основним способом діагностувати остеопороз.

Остеопороз – захворювання скелета, при якому знижується щільність тканин, посилюється крихкість кісток. Дане захворювання часто виникає через вікові або гормональні зміни.

Види

• КУДМ – кількісна ультразвукова денситометрія
• ДРА – двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія
• КМРТ – кількісна магнітно-резонансна томографія
• ККТ – кількісна комп'ютерна томографія

Протипоказання

• Вагітність;
• Нещодавнє обстеження за допомогою рентгена або комп'ютерної томографії, особливо із застосуванням контрастної речовини.

Як проводиться?

Пацієнт приймає становище на спеціальному столі. Датчик переміщається над заданою ділянкою, зображення проектується на екрані комп'ютера.

Під час дослідження потрібно зберігати нерухомість. Тривалість 10-30 хвилин.

Підготовка до дослідження

Спеціальної підготовки не потрібно. Єдине, що слід зробити за добу до процедури припинити прийом добавок кальцію.

Розшифровка

Результатом денситометрії є два показники: T-бал і Z-бал.

Т-бал порівнює значення показника пацієнта з зразком. Норма: 1 бал та вище. Значення від -1 до -2,5 говорить про низьку мінеральну щільність, менше -2,5 означає остеопороз з високими ризиком переломів.

4552 2

Денситометрія – це неінвазивне дослідження структури кістки, за допомогою якого визначається вміст їхньої мінеральної частини, а саме кальцію.

Якщо цього елемента недостатньо, то збільшується крихкість кісткової тканини, що може спричинити проблеми з руховою функцією організму, оскільки кістки – це основа опорно-рухового апарату.

Крім того, наслідком зменшення частки кальцію може бути остеопороз та часті переломи, які особливо небезпечні для хребта та кульшового суглоба.

Цілі проведення дослідження

Процедура допомагає визначити:

• вміст мінеральних речовин у кістковій тканині будь-якої частини тіла людини;
• ступінь втрати густини кісток;
• місцезнаходження переломів хребців;
• остеопенію – незначне зменшення мінеральних складових кістки, яке надалі може призвести до ;
• загальний стан хребта;
• спрогнозувати можливість перелому шийки стегна на найближчі десять років;
• наявність остеопорозу;
• ступінь розвитку цього захворювання;
• правильність діагнозу;
• ефективність призначеної профілактики чи лікування.

Денситометрія безболісна та проводиться без анестезії.

У чому суть процедури

Денситометрія заснована на роботі ультразвукового чи рентгенівського випромінювання. Показники зчитуються датчиками та передаються на комп'ютер, після чого спеціальна програма визначає густину кісток.

Здійснюється процедура за допомогою спеціального обладнання:

1. Стаціонарногоу вигляді столу та «рукави», що нависає над пацієнтом. За допомогою нього досліджується хребетний стовп та кульшові суглоби.
2. Моноблочногоневеликого приладу для сканування окремих частин тіла, таких як стопи, кисті та ін.

Залежно від щільності кістки швидкість хвилі буде різною, що дає можливість визначити зміну структури.

Коли потрібно проходити процедуру

Кількість кальцію в кістковій тканині починає знижуватися після 30 років і критично скорочується до 50 років. Тому процедуру рекомендується робити людям:

• старше 50 років, незалежно стану здоров'я;
• старше 30 років, якщо серед родичів є які страждають на остеопороз;
• під час клімаксу та менопаузи у жінок старше 40 років;
• чоловікам старше 60 років, які перенесли аднексектомію.

Незалежно від віку:

• після лікування ліками, що виводять кальцій із організму;
• під час та після прийому гормональних препаратів;
• захворюваннях печінки та нирок, хворобах щитовидної залози;
• при діабеті;
• людям, які перенесли перелом внаслідок незначної травми;
• часто сидить на дієтах і застосовує голодування;
• тим, хто відчуває регулярні інтенсивні фізичні навантаження;
• з недостатньою вагою тіла;
• зловживаючим алкоголем та цигарками.

Якщо своєчасно діагностується нестача кальцію в кістках, то призначене лікування та дотримання профілактичних заходів покращить їх стан та значно знизить ризик розвитку остеопорозу та переломів.

Діагностика остеопорозу

Денситометрія є найкращим способомдіагностики остеопорозу на початковій стадії, оскільки він допомагає визначити найменші зміни у структурі кісток.

На відміну від звичайного рентгенівського сканування, за допомогою цього методу можна визначити навіть 2-5% втрати кальцію, що дозволяє своєчасно поставити діагноз та розпочати лікування.

Крім того, він безпечніший, ніж звичайний рентген.

Види дослідження

Виділяється ультразвукова та рентгенівська денситометрія.

Короткий аналіз методики:

Рентгенівський метод

Короткий аналіз методики:

1. Характеристика:більш точний, але має протипоказання для вагітних і жінок, що годують, а також заборонений для багаторазового проведення протягом невеликого відрізка часу. Пов'язано це з тим, що людина отримує мінімальну дозу опромінення, але при багаторазовому дослідженні може бути завдано шкоди здоров'ю.
2. Прилади:стаціонарний стіл із «рукавом».
3. Як проводиться:визначається ступінь ослаблення рентгенівських променів під час проходження через кістку.
4. Об'єкт:хребет, променево-зап'ястковий і кульшовий суглоби, весь скелет.
5. Час: 10-30 хвилин.

Другий метод вважається більш точним і якщо при ультразвуковому дослідженні було виявлено будь-які відхилення від норми у структурі кістки, то призначається рентгенівське дослідження.

Підготовка до процедури

Необхідно:

• за день до процедури не можна приймати препарати кальцію;
• не можна проводити процедури томографії чи ізотопного сканування, оскільки у своїй вводяться спеціальні препарати;
• одяг повинен бути без елементів із металу (кнопок, заклепок, блискавок), оскільки метал знижує достовірність результатів;
• всі прикраси, наручний годинник та ін. потрібно зняти.

Як проводиться процедура

Залежно від підходу перебіг дослідження буде різним.

Стаціонарне дослідження

Дослідження за допомогою стаціонарного приладу:

• пацієнт розташовується на столі, під час дослідження хребта, ноги підтримуються підставкою;
• при дослідженні кульшових кісток, ноги кладуться у фігурну скобу;
• "рукав" просуваючись, за допомогою аналізаторів передає дані на ПК;
• при цьому не можна рухатися, а при проханні лікаря потрібно затримувати дихання.

Дослідження моноблочним обладнанням

Обстежувану частину тіла: передпліччя, руку, пальці, стопи поміщають в даний апарат, який видає результати через комп'ютер.

Розшифровка результатів

Важливими при денситометрії є 2 значення:

1. "Т"- Щільність тканини кістки в порівнянні з нормою, характерною для молодих людей: -1 бал і вище - норма; -1 до -2,5 бали – недостатня щільність кісткової тканини (остеопенія); нижче -2,5 – остеопороз.
2. "Z"- щільність кісткової тканини відповідно до норм вікової групи, до якої належить пацієнт. При значних відхиленнях показника Z від встановлених значень показників, призначають повторну діагностику.

Розшифровка результатів денситометрії

Протипоказання

Ультразвукова діагностика не має обмежень та протипоказань. Рентгенологічна протипоказана в період вагітності та годування груддю.

Щільність кісткової тканини відбиває рівень концентрації неорганічних сполук (наприклад, кальцію). Простіше кажучи, цей параметр свідчить про міцність елементів.

Загальні відомості

З плином років у кожної людини зменшується обсяг кісток. Елементи стають тоншими, які структура - більш пористої. Це обумовлюється тим, що формування тканини кістки протікає повільніше, ніж руйнації, катаболізм переважає над анаболізмом. З віком посилюється вимивання неорганічних сполук із елементів. Це, своєю чергою, знижує міцність кісток, підвищуючи ймовірність переломів. Так, остеопенія поступово призводить до виникнення остеопорозу. Чим щільніше спочатку тим більше часу знадобиться на її руйнування. Для зміцнення ефективні фізичні вправи (заняття на тренажерах та ходьба) та препарати кальцію. До найсучасніших відносять такі засоби, як "Актонел", "Фомасакс", "Міакальцик". Жінкам у період менопаузи призначається гормональна (замісна) терапія. Вона сприяє уповільненню катаболізму.

Фактори ризику

Розвитку остеопорозу сприяють деякі чинники.

Вимірювання щільності тканини: методи

Існують різні способищо дозволяють провести дослідження. Одним із популярних методів є денситометрія. Що це за дослідження? Ця процедура здійснюється на спеціальному сучасному обладнанні. У процесі дослідження пацієнт лежить на спині на столі з опущеними гомілками донизу або випрямленими ногами. Далі розглянемо, який може бути денситометрія, що це, у яких випадках рекомендується.

Двоенергетична рентгенівська діагностика

Це один із способів, яким може проводитись денситометрія. Що це – двоенергетичний рентген? Цей метод вважається найбільш точним при вимірі тканин. В даному випадку застосовуються два різні промені. Таким методом виконується денситометрія хребта та стегна. Чим щільніша тканина, тим складніше через неї пройти рентгенівському променю. При підсумовуванні та зіставленні результатів абсорбції двох впливів фахівець має можливість більш точно встановити зниження щільності тканини. За допомогою денситометрії можна виміряти від 2% втрати її маси на рік. Триває денситометрія (що це описано вище) невеликий період часу. для дослідження дуже низька.

Периферична кісткова денситометрія

Інформацію при дослідженні одержують аналогічним описаним вище способом. Денситометрія, ціна якої буде вказана далі, дозволяє обстежити щільність тканини в нозі та руці – в області п'яти та зап'ястя. Проте в інших зонах здійснити вимірювання дуже важко. Зокрема, це стосується хребта та верхньої частини нижньої кінцівки, де найчастіше трапляються переломи. При дослідженні у разі застосовуються дуже низькі дозування радіаційного випромінювання. Периферичні денситометри є портативними апаратами. Вони можуть використовуватись у звичайному лікарському кабінеті. Слід зазначити, що інформативність цього дослідження не дуже висока. Периферична кісткова денситометрія має значення при виконанні скринінгових досліджень, а також при здійсненні контролю за ефективністю лікування остеопорозу.

Двофотонний метод

У цьому випадку для дослідження застосовуються радіоактивні ізотопи. Метод дозволяє оцінити щільність тканини в хребті та стегні. У ході процедури також застосовують низькі дозування радіації. Слід сказати, що двофотонна денситометрія хребта та області стегна вимагає більш тривалого періоду отримання результатів.

Кількісна КТ

Це один із видів томографії, при якому для візуалізації структури кістки та істинної картини стану тканини в об'ємному вигляді застосовують рентгенівське випромінювання. Однак даний метод використовується на практиці не так часто, як, наприклад, периферична денситометрія кісток (що це таке, описано вище). Це з великим променевою навантаженням на організм.

Ультразвукова денситометрія

Цей метод дослідження заснований на вимірі швидкості хвилі, з якою вона поширюється поверхнею тканини. Крім цього, оцінюється широкосмугове розсіювання в зоні, що обстежується. Завдяки цій процедурі фахівець може оцінити не лише щільність, а й жорсткість та еластичність тканини. Інформативність цього дослідження суттєво поступається тим, у ході яких використовуються рентгенівські промені.

Показання

• Особам, які мають більше 2-х факторів ризику виникнення остеопорозу.
• Жінкам у період менопаузи. Пройти обстеження слід як за штучному (після видалення яєчників), і при природному стані.
• Чоловікам після 50 років.
• Пацієнтам, яким поставлено остеопороз при рентгенограмі.
• Особам віком від 40 років, які перенесли один або більше переломів (при ДТП, падінні, травмах на виробництві чи спорті).
• Пацієнтам з ендокринними та ревматичними патологіями.
• Хворим на сколіоз, міжхребцеві грижі, остеохондроз або травми хребта.
• Особам, які отримують лікування остеопорозу (для визначення ефективності).
• Жінкам, які тривалий час використовували гормональні контрацептиви.
• Людям з невеликим зростанням (до півтора метра), не обумовленим спадковістю.
• Особам, індекс маси яких не сягає 18,5 одиниць.

Протипоказання

Оскільки при виконанні процедури пацієнт піддається рентгенівському впливу, не рекомендовано денситометрію (навіть у незначних дозах) вагітним жінкам. Це пов'язано з високою ймовірністю негативного впливувипромінювання на плід. Серед інших причин, з яких дослідження може бути протипоказане, слід зазначити:

• наявність металевих імплантів, що застосовуються у реконструктивній хірургії;
• артрит хребта;
• останні травми, переломи.

Підготовка

Денситометрія, вартість якої варіюється не більше 2000 рублів,- безболісна процедура. Перед її виконанням немає необхідності будь-яким чином спеціально готуватися. Як правило, для вимірювання густини тканини достатньо однієї процедури.

Хід дослідження

Перед виконанням процедури пацієнта просять зняти усі прикраси, предмети із металевими елементами. Дослідження не завдає людині дискомфорту, є неінвазивним. Денситометрія не спричиняє негативних наслідків. Тривалість її – 5-20 хвилин. Тривалість залежить від обсягу дослідження. У процесі процедури здійснюється сканування рентгенівськими променями областей кісткового скелета. Вимірювання рівня поглинання випромінювання фіксує спеціальний датчик. З цих відомостей вибудовується графік. Виконується вимірювання проекційної площі ділянки та концентрація мінеральних сполук. На підставі даних показників обчислюється

Результат

Значення, отримані після закінчення вимірювання, виражаються показниками Т та Z. Перша Т-шкала порівнює щільність тканини кістки пацієнта з контрольними параметрами здорових людей 30 років. Шкала Z дозволяє порівнювати із середніми параметрами у популяції відповідно до раси, статі та віку. У нормі показник щільності повинен бути не нижчим за 1 стандартне відхилення. Щільність в інтервалі від -1 до -2,5 за Т-шкалою розцінюється як остеопенія, тобто стан, що передує появі остеопорозу при помірному ризику переломів. Під час проведення діагностики враховується неоднорідність щільності тканини різних ділянках.

На закінчення

Сьогодні при діагностиці остеопорозу найбільш популярним методом дослідження стала саме денситометрія. Де зробити процедуру? Це дослідження виконується практично у кожному місті країни, у багато- та вузькопрофільних клініках. При необхідності проводяться повторні процедури, які допомагають контролювати стан мінерального обміну. Їхня періодичність вибирається для кожного хворого індивідуально. У цьому враховуються особливості професії, вік, анамнез.