A csontritkulás olyan betegség, amely a csontszövet szerkezetének megsértése és tömegének csökkenése miatt alakul ki. Ennek eredményeként a csontok törékenysége nő, és jelentősen megnő a törések kockázata. A világon a nem fertőző betegségek közül a halálozás és rokkantság tekintetében ez a betegség a negyedik helyen áll a szív- és érrendszeri betegségek, az onkopatológiák és a diabetes mellitus után.

A menopauza beköszöntével világszerte a nők egyharmada szembesül csontproblémákkal. Ráadásul minden második hetvenéves kort betöltött embernél csontritkulást diagnosztizálnak. A csontdenzitometriát széles körben használják a betegség diagnosztizálására. A korai diagnózis elengedhetetlen az időben történő kezelés megkezdéséhez. Ennek az eljárásnak a kijelölése azonban számos kérdést vet fel a betegekben: denzitometria - mi ez? Mik a típusai? Hogyan történik a denzitometria és mit mutat?

Az eljárás fajtái

A denzitometria vagy osteodenzitometria egy műszeres diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi annak felmérését, hogy mennyi és mennyi a csontszövet demineralizációja. Ehhez figyeljen számos mutatóra, beleértve a kérgi csonttömeg relatív sűrűségét, térbeli szerkezetét és vastagságát.

A manipuláció mechanizmusa és elvei nagyon eltérőek lehetnek, ezért a tanulmányokat 3 típusra osztják:

• ultrahangos denzitometria;
• röntgensugaras denzitometria;
• foton abszorpciós mérés.

Általános szabály, hogy csontritkulás gyanúja esetén először ultrahang-diagnosztikát írnak elő, és ha a gyanú megalapozott és némi tisztázásra van szükség, akkor röntgen- vagy radioizotópokat alkalmaznak.

Az oszteoporózis megerősítéséhez az átiratban szereplő T-pontszámnak 2,5 alatt kell lennie

ultrahang denzitometria

Az ultrahangos denzitometria a csont mineralizációjának közvetett meghatározása. A különböző sűrűségű szöveteken áthaladó ultrahanghullám a mozgás sebességében különbözik. A denzitométer egy meghatározott frekvenciájú ultrahangot állít elő, amelyet egy adott területen áthalad a csontokon, és a kimeneten egy regisztrációs érzékelő rögzíti. Az ultrahangos denzitometriát az alacsonyabb információs képességek ellenére gyakran használják. Ennek oka a teljes biztonság, a végrehajtás gyorsasága és az ilyen diagnosztika orvosi beutaló és további vizsgálatok nélküli elvégzésének lehetősége.

Röntgen denzitometria

A csontszövet mineralizációját a kidolgozott algoritmus szerint számítjuk ki a vizsgált területen, amely röntgensugárzásnak volt kitéve. A röntgensugaras denzitometria többféle típusa létezik:

• Kettős energiájú denzitometria. Ez a módszer egy pár röntgensugárzás továbbítását foglalja magában. Az egyik a csontszöveten, a másik a lágyszöveten halad át, és eredményeiket összehasonlítják. A mérés abból indul ki, hogy minél magasabb a csontok mineralizációja, annál kisebb a röntgensugárzás áteresztőképessége. Ezt a módszert a gerinc és a combcsont vizsgálatára használják.
• Perifériás denzitometria. A sűrűségmérés elve nem más, mint a kettős energiás technikánál, de kisebb dózisú sugárterhelésnél. Ez a módszer alkalmas a végtagok csontszövetének felmérésére, de gyenge a gerincoszlop és a combcsont állapotának vizsgálatára. Főleg a terápiás folyamat szabályozására használják.
• A kvantitatív komputertomográfia módszere ionizáló sugárzás hatására is elvégezhető, és lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet kapjon a csont szerkezetéről. Rendkívül ritkán alkalmazzák, a pácienst érő nagyfokú ionizáló sugárzás és az eljárás árkategóriája miatt.

A fokozott sugárterhelés miatt a röntgen denzitometriát terhes és szoptató nők esetében nem végezzük, a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban nagy körültekintéssel alkalmazzák.

A denzitometria a legtöbb állami klinikán vagy diagnosztikai központban elvégezhető

Foton abszorpciómetria

Ez a módszer fotonsugarakon alapul. Áthaladnak a csontszöveten, és attól függően, hogy hány fotont abszorbeált, kiszámítják a csont mineralizációját. Az eljárás alacsony dózisú sugárzást használ. A fotonabszorciometriának két típusa van:

• Monokróm denzitometria - ezt a módszert kizárólag a perifériás csont mineralizációjának diagnosztizálására használják.
• A dichromic módszert a gerinc és a csípő csontjainak ásványi sűrűségének diagnosztizálására használják.

Ha összehasonlítjuk a röntgensugaras denzitometriát és a foton abszorcimetriát, akkor az első sokkal nagyobb felbontású az erősebb sugárzás alkalmazása miatt. Ezenkívül ez a módszer pontosabb, és a szkennelés sokkal gyorsabb.

A végrehajtás jelzései

A denzitometria fő indikációja az osteoporosis diagnózisa, még a tünetek megjelenése előtt. Ezt az eljárást legalább 1 alkalommal 2 év alatt ajánlott elvégezni az ilyen embercsoportok számára:

• annak megelőzése érdekében, hogy mindenki, aki betöltötte az 50. életévét;
• rossz öröklődés (a közeli hozzátartozók csontritkulásban szenvednek);
• női képviselők a menopauza kezdete után;
• a hosszú távú hormonpótló terápia hátterében;
• endokrinológus által megfigyelt betegek (diabetes mellitus, hypothyreosis, mellékvese-elégtelenség);
• csípőtörés után 40 éves korban;
• az osteoporosis elsődleges tüneteinek megnyilvánulásával;
• nem megfelelő étrend hosszú ideig.

Ennek az eljárásnak a jelzéseit gyermekeknél endokrinológus, reumatológus vagy traumatológus határozhatja meg. Leggyakrabban a következő kóros állapotok szolgálhatnak egy ilyen vizsgálat okaként:

• hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• az emésztőrendszer krónikus gyulladásos betegségei, a cisztás fibrózis tüdő-bélrendszeri formája;
• a kötőszövetet és az ereket érintő betegségek;
• súlyos tüdő- és veseelégtelenség;
• törpeség (hipofízis törpe);
• szindróma, amelyet a nemi mirigyek funkcióinak elégtelensége és a nemi hormonok szintézisének megsértése kísér;
• a gyermek hosszan tartó tartózkodása mozdulatlan állapotban;
• a mozgásszervi rendszer patológiái genetikai tényezők miatt;
• törések története.

Törpeség - jelzések a diagnózishoz

A csontdenzitometria lehetővé teszi a szakember számára, hogy meghatározza a csonttömeg csökkenését a kezdeti szakaszban, amikor még csak körülbelül 2% veszett el. Ez nagyon jó indikátor a korai diagnózishoz a standard röntgenfelvételek hátterében, amelyek patológiát mutatnak fel, ha a teljes csonttömeg egyharmada (vagy több) már érintett. És ez már a folyamatok visszafordíthatatlanságáról és a súlyos szövődmények kialakulásának nagy kockázatáról beszél.

Tanulmányi területek

A mai napig a denzitometriás vizsgálat elemzése az "arany" standard, és a WHO azt javasolja, hogy igazolja a betegek csontritkulását. Az egész test vagy a mozgásszervi rendszer egyes részeinek denzitometriája elvégezhető.

Az axiális váz (gerinc) osteodesitometriája az elsőtől a negyedik ágyéki csigolyáig végzett vizsgálat egy speciális szenzorral, amely méri a továbbított röntgensugárzás abszorpciós fokát, és grafikont készít. Néha nem lehet megmérni mind a 4 csigolyát, így megelégszenek hárommal vagy kettővel.

A combcsontokat a következő módon vizsgáljuk. A röntgensugarak átvizsgálhatják a csípőízület területét. Gyakrabban a bal combon történik a mérés, de a jobb comb is egyenértékű eredményt ad. A csípőízület 5 részét vizsgáljuk: a nyakát, a combcsont felső végét, az intertrochanterikus régiót, a Ward-háromszöget és a combcsont felső részét.

Az alkar csontjai - a csont ásványianyag-sűrűségének mérése a passzív karon történik, mivel a domináns kar sugarában a csont ásványianyag-sűrűsége körülbelül 3%-kal magasabb. Különösen fontos a sugár hosszának 1/3-ának megfelelő pontban kapott mutató. Ha az eljárást gyermeken vagy serdülőn végzik, akkor előnyben részesítik az ágyéki régió csigolyáit.

Ugyanakkor igyekeznek a lehető leggyorsabban és minimális dózisú ionizáló sugárzás mellett elvégezni az eljárásokat. A számítógépes feldolgozás után a csontokhoz eltérő pontszámot rendelnek.

Előkészítés és módszertan

Az ultrahangos denzitometria nem igényel speciális képzést. Sugárkezelés esetén az orvos elmagyarázza a betegnek, hogyan kell megfelelően felkészülni. 24 órával a tervezett eljárás előtt meg kell tagadnia a kalciumot tartalmazó gyógyszerek szedését. Tájékoztatni kell a diagnosztikát, ha a beteg nemrégiben kontrasztanyag alkalmazásával végzett radiológiai vizsgálaton esett át.

Fontos, hogy kerüljük a kalcium alapú gyógyszereket

A vizsgálat általában 30-40 percet vesz igénybe. Megkérjük az alanyt, hogy helyezkedjen el helyesen a diagnosztikai asztalon, amely alatt egy sugárforrás található, felette pedig egy, az eredményt rögzítő eszköz. Stacionárius vizsgálat során egy speciális szenzort mozgatnak végig a testen, ez méri a sugárzási szintet, továbbítja a számítógépes berendezésekhez, elemzi és megadja az eredményt.

Ha egy egységből álló berendezést használunk, akkor a vizsgált testrészt egy speciális készülékbe helyezzük, és az eredményt számítógépes programmal történő feldolgozás után adjuk ki. A képminőség javítása érdekében a végtag immobilizálható, vagy a pácienst megkérhetik, hogy tartsa vissza a lélegzetét egy ideig. Miután megértette, mi az a denzitometria, nyilvánvalóvá válik, hogy ezt a vizsgálatot komolyan meg kell fontolnia mindazoknak, akik bármely életkorban ki vannak téve olyan tényezőknek, amelyek növelik a csontritkulás kialakulásának valószínűségét.

Tartalom

Nem ritka, hogy a nők, különösen idős korukban, elesés nélkül kapnak csonttörést. Ez akkor történik, amikor a kalcium mennyisége a csontokban csökken - csontritkulás alakul ki. A betegség kezelhető, de csak akkor, ha a fejlődés legelején észlelik. A korai diagnózis segít a denzitometriás vizsgálatban.

Mi az a denzitometria

Az izom-csontrendszer betegségének - a csontritkulásnak - egyik tényezője a kalcium kimosódása a csontokból. Ennek számos oka van, az egyik leggyakoribb a menopauza során bekövetkező hormonális változások. A csontok törékennyé válnak, kis terhelés esetén is eltörnek. Az ilyen helyzet megelőzhető, segítséget nyújthat, ha időben felállítják a diagnózist, és lefolytatják a kezelést.

Mi az a denzitometria? Ez a csontszövet műszeres vizsgálatának módszere, amelyben meghatározzák a csontok kalciumtartalmát, ásványi sűrűségét. Minél magasabb a pontszám, annál kisebb a betegség valószínűsége. Többféle kutatás létezik:

• Ultrahang - ellenőrzi az egyes végtagokat, az elsődleges módszer, megfizethető áron;
• röntgen - a diagnózis tisztázására szolgál, lehetővé teszi az ágyéki gerinc, a teljes csontváz ellenőrzését;
• számítógépes tomográfia - ritkán használják az eljárás magas ára miatt.

Tévedés azt feltételezni, hogy a betegség csak felnőttkorban jelentkezhet – a fiatalok is fogékonyak rá. Kinek kell alávetni egy eljárást a csontok kalciumtartalmának meghatározására? Kétévente egyszer denzitometriára van szükség nőknek 45 év után, férfiaknak 60 év felett. A 40 év felettiek akkor vannak veszélyben, ha:

• menstruációs zavarok;
• csontritkulást figyeltek meg az anyában;
• korán jött a menopauza;
• két vagy több gyermek született;
• korábban voltak törései.

• rendszeres fizikai aktivitás;
• korlátozott mozgás - hipodinamia;
• éhségsztrájkok, gyakori diéták alkalmazása;
• alkohollal való visszaélés;
• a petefészkek eltávolítása;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek kiürítik a kalciumot - diuretikumok, görcsoldók, glükokortikoszteroidok.

Röntgen denzitometria

Ezzel a kutatási módszerrel egy már kialakult betegség jeleit tárják fel, ezért röntgen denzitometriát alkalmaznak a diagnózis és a károsodás mértékének tisztázására. Feltárja:

• csípőízületek;
• ágyéki gerinc;
• a csontváz különálló részei;
• combcsontok;
• csuklóízületek;
• teljes csontváz.

Mi az a denzitometria és hogyan végezzük röntgen segítségével? Vannak módszerek a csontszövet ásványianyag-tartalmának meghatározására:

• Kettős energia – két röntgen segítségével. A csontok és a lágy szövetek sugárzásának összehasonlításával olyan mutatókat határoznak meg, amelyeket összehasonlítanak a normával.
• Csont perifériás. Segítségével a karok és a lábak csontjainak állapotát vizsgálják, a módszert alacsony dózisú sugárzás jellemzi.

Ultrahangos denzitometria

Ez a kutatási módszer nem igényel különösebb felkészülést. Mit jelent az osteodenzitometria ultrahanggal? Az eljáráshoz egy kis méretű eszközt használnak, amely méri az ultrahanghullámok áthaladásának sebességét a csontszöveten. A munkamenet után a feldolgozott adatok láthatóak a monitoron. A módszert elsődleges diagnózisként használják - a helyzet tisztázása érdekében a pácienst röntgenfelvételre küldik.

Az ultrahangos denzitometriának nincs ellenjavallata terhesség, szoptatás alatt. A vizsgálatot a kézen, a calcaneuson, a könyökön végezzük. Az eljárás több percig tart, nem okoz fájdalmat, biztonságos – nincs sugárterhelés. Ennek két lehetősége van:

• száraz - speciális gélt alkalmaznak a tanulmányi helyre;
• víz - a végtagot desztillált vízzel ellátott tartályba engedjük le.

Hogyan történik a denzitometria?

A röntgenvizsgálathoz speciális berendezéseket használnak. A pácienst egy asztalra helyezik, amely alatt egy sugárgenerátor található. Hogyan történik a denzitometria? Az embernek fel kell készülnie - távolítsa el a fémtárgyakat a testéből, a ruházatból, feküdjön nyugodtan. Az eljárást orvos végzi:

• parancsot adnak a légzés ideiglenes leállítására;
• a készülék mozogni kezd a páciens alatt;
• az adatok egy speciális eszközre kerülnek átvitelre;
• A számítógép feldolgozza és elkészíti az eredményt.

A denzitometria ára

A vizsgálat költsége a szükséges eljárás mennyiségétől függ - külön ízület, ágyéki gerinc vagy csontváz ellenőrzéséhez. Az árat befolyásolja a vizsgálat módja - kevésbé informatív ultrahang vagy röntgen. A munkatársak képzettsége, a korszerű eszközök rendelkezésre állása, a betegek értékelése játszik szerepet. Mennyibe kerül a denzitometria? Az árkülönbség 350-4200 rubel.

201 klinikát találtunk, ahol denzitometriát kaphat Moszkvában.

Mennyibe kerül a csontdenzitometria Moszkvában

A denzitometria ára Moszkvában 800 rubeltől. akár 11130 dörzsölje..

Csontdenzitometria: vélemények

A betegek 1082 véleményt írtak le a csontdenzitometriát kínáló klinikákról.

Csontdenzitometria: mi ez?

A denzitometria egy kutatási módszer a szövetek ásványianyag-sűrűségének meghatározására. Ez a módszer a csontritkulás diagnosztizálásának fő módja.

Az oszteoporózis a csontváz betegsége, amelyben a szövetek sűrűsége csökken, és a csontok törékenysége nő. Ez a betegség gyakran az életkor vagy a hormonális változások miatt fordul elő.

Fajták

• CUDM - kvantitatív ultrahang denzitometria
• DXA – kettős energiájú röntgenabszorpciós mérés
• CMRI - kvantitatív mágneses rezonancia képalkotás
• QCT - kvantitatív számítógépes tomográfia

Ellenjavallatok

• Terhesség;
• Legutóbbi röntgen vagy komputertomográfiás vizsgálat, különösen kontrasztanyag alkalmazásával.

Hogyan történik?

A páciens egy speciális asztalon foglal helyet. Az érzékelő a megadott területen mozog, a kép kivetül a számítógép képernyőjére.

A tanulás során nyugton kell maradnia. Időtartam 10-30 perc.

Tanulmányi előkészítés

Különleges előkészítés nem szükséges. Az egyetlen dolog, amit meg kell tenni, az az, hogy az eljárás előtti napon hagyja abba a kalcium-kiegészítők szedését.

Dekódolás

A denzitometria eredménye két mutató: T-score és Z-score.

A T-score összehasonlítja a beteg pontszámának értékét egy benchmark értékével. Norma: 1 pont és több. A -1-től -2,5-ig terjedő érték alacsony ásványianyag-sűrűséget, a -2,5-nél kisebb érték a csontritkulást, nagy törésveszélyt jelent.

4552 2

A denzitometria a csontok szerkezetének non-invazív vizsgálata, amely meghatározza ásványi részük, nevezetesen a kalcium tartalmát.

Ha ez az elem nem elegendő, akkor megnő a csontszövet törékenysége, ami problémákat okozhat a test motoros működésében, mivel a csontok a mozgásszervi rendszer alapja.

Ezenkívül a kalcium arányának csökkenésének következménye lehet a csontritkulás és a gyakori törések, amelyek különösen veszélyesek a gerincre és a csípőízületre.

Kutatási célok

Az eljárás segít meghatározni:

• ásványi anyagok tartalma az emberi test bármely részének csontszövetében;
• a csontsűrűség csökkenésének mértéke;
• csigolyatörések helye;
• osteopenia - a csont ásványi összetevőinek enyhe csökkenése, ami később vezethet;
• a gerinc általános állapota;
• megjósolni a csípőtörés valószínűségét a következő tíz évben;
• csontritkulás jelenléte;
• ennek a betegségnek a fejlettségi foka;
• helyes diagnózis;
• az előírt megelőzés vagy kezelés hatékonysága.

A denzitometria fájdalommentes és érzéstelenítés nélkül történik.

Mi az eljárás lényege

A denzitometria ultrahangos vagy röntgensugárzáson alapul. Az indikátorokat szenzorok olvassák le és továbbítják számítógép, amely után egy speciális program meghatározza a csontsűrűséget.

Az eljárást speciális felszereléssel hajtják végre:

1. Helyhez kötött egy asztal és egy "hüvely" formájában, amely a beteg fölött lóg. Megvizsgálja a gerincoszlopot és a csípőízületeket.
2. Monoblokk egy kis eszköz a test egyes részei, például láb, kéz stb.

A csont sűrűségétől függően a hullámsebesség eltérő lesz, ami lehetővé teszi a szerkezet változásának meghatározását.

Mikor szükséges az eljárás?

A kalcium mennyisége a csontszövetben 30 év után csökkenni kezd, és 50 éves korig kritikusan csökken. Ezért az eljárás a következő személyek számára ajánlott:

• 50 év feletti életkor, egészségi állapottól függetlenül;
• 30 évnél idősebb, ha rokonai csontritkulásban szenvednek;
• menopauza és menopauza idején 40 év feletti nőknél;
• adnexectomián átesett 60 év feletti férfiak.

Kortól függetlenül:

• olyan gyógyszerekkel végzett kezelés után, amelyek eltávolítják a kalciumot a szervezetből;
• hormonális gyógyszerek szedése alatt és után;
• máj- és vesebetegségek, pajzsmirigy betegségei,;
• cukorbetegséggel;
• olyan emberek, akik kisebb sérülés következtében törést szenvedtek;
• gyakran fogyókúra és böjt;
• rendszeres intenzív fizikai aktivitás;
• elégtelen testsúllyal;
• alkohollal és cigarettával visszaélni.

Ha időben diagnosztizálják a kalcium hiányát a csontokban, akkor az előírt kezelés és a megelőző intézkedések betartása javítja állapotukat, és jelentősen csökkenti a csontritkulás és a törések kialakulásának kockázatát.

Az oszteoporózis diagnózisa

A denzitometria az a legjobb mód a csontritkulás diagnózisa a kezdeti szakaszban, mivel segít meghatározni a csontok szerkezetének legkisebb változásait.

Ezzel a módszerrel a hagyományos röntgenvizsgálattól eltérően akár 2-5%-os kalciumveszteség is meghatározható, ami lehetővé teszi az időben történő diagnózist és kezelést.

Ráadásul biztonságosabb, mint a hagyományos röntgen.

Kutatási típusok

Az ultrahang és a röntgen denzitometria kiemelkedik.

A módszertan rövid elemzése:

Röntgen módszer

A módszertan rövid elemzése:

1. Jellegzetes: pontosabb, de ellenjavallatok vannak terhes és szoptató nők számára, és rövid ideig tartó ismételt felhasználása is tilos. Ez annak köszönhető, hogy az ember minimális dózisú sugárzást kap, de ismételt vizsgálattal az egészsége károsodhat.
2. Eszközök:állóasztal „hüvellyel”.
3. Hogyan történik: meghatározzák a röntgensugarak csillapításának mértékét a csonton való áthaladáskor.
4. Egy tárgy: gerinc, csukló és csípőízületek, a teljes csontváz.
5. Idő: 10-30 perc.

A második módszer pontosabbnak tekinthető, és ha az ultrahangvizsgálat során bármilyen rendellenességet találtak a csontszerkezetben, akkor röntgenvizsgálatot írnak elő.

Az eljárás előkészítése

Szükséges:

• az eljárás előtti napon nem szedhet kalciumtartalmú gyógyszereket;
• lehetetlen tomográfiás vagy izotóp-szkennelési eljárásokat végezni, mivel ebben az esetben speciális készítményeket vezetnek be;
• a ruházatnak fémelemek (gombok, szegecsek, cipzárak) nélkül kell lennie, mivel a fém csökkenti az eredmények megbízhatóságát;
• minden ékszert, órát stb. el kell távolítani.

Hogyan történik az eljárás

A megközelítéstől függően a vizsgálat menete eltérő lesz.

Helyhez kötött tanulmány

Helyhez kötött eszközzel végzett vizsgálatok:

• a beteg az asztalon helyezkedik el, a gerinc vizsgálata közben a lábakat állvány támasztja alá;
• a csípőcsontok vizsgálatakor a lábakat göndör merevítőbe helyezzük;
• "hüvely" halad előre, elemzők segítségével továbbítja az adatokat egy PC-re;
• miközben nem tud mozogni, és az orvos kérésére vissza kell tartania a lélegzetét.

Tanulmány monoblokk berendezéssel

A vizsgált testrészt: alkar, kéz, ujjak, lábak, ebbe a készülékbe helyezzük, amely számítógépen keresztül ad eredményt.

Az eredmények megfejtése

A denzitometriában 2 érték fontos:

1. "T"- a csontszövet sűrűsége a fiatalokra jellemző normához képest: -1 pont és felette - a norma; -1 - -2,5 pont - elégtelen csontsűrűség (osteopenia); -2,5 alatt - csontritkulás.
2. Z- csontsűrűség annak a korosztálynak a normáinak megfelelően, amelyhez a beteg tartozik. Ha a „Z” indikátor jelentős eltéréseket mutat a mutatók megállapított értékétől, egy második diagnózist írnak elő.

A denzitometria eredményeinek megfejtése

Ellenjavallatok

Az ultrahangos diagnosztikának nincsenek korlátai és ellenjavallatai. Terhesség és szoptatás ideje alatt a röntgenvizsgálat ellenjavallt.

A csontsűrűség a szervetlen vegyületek (például kalcium) koncentrációjának szintjét tükrözi. Egyszerűen fogalmazva, ez a paraméter az elemek erősségét jelzi.

Általános információ

Az évek múlásával minden ember csontja csökken. Az elemek elvékonyodnak, szerkezetük porózusabbá válik. Ez annak köszönhető, hogy a csontszövet képződése lassabban megy végbe, mint a pusztulás, a katabolizmus érvényesül az anabolizmussal szemben. Az életkor előrehaladtával fokozódik a szervetlen vegyületek kimosódása az elemekből. Ez viszont csökkenti a csont szilárdságát, növelve a törések valószínűségét. Így az osteopenia fokozatosan csontritkuláshoz vezet. Minél sűrűbb kezdetben, annál több időbe telik elpusztítani. A fizikai gyakorlatok (szimulátoros gyakorlatok és gyaloglás) és a kalciumkészítmények hatékonyak az erősítéshez. A legmodernebbek olyan eszközöket tartalmaznak, mint az "Actonel", "Fomasaks", "Miacalcic". A menopauza idején a nők hormonális (pótló) terápiát írnak elő. Segít lelassítani a katabolizmust.

Rizikó faktorok

Számos tényező járul hozzá a csontritkulás kialakulásához.

A szövetsűrűség mérése: módszerek

Létezik különböző utak kutatást tesz lehetővé. Az egyik legnépszerűbb módszer a denzitometria. Mi ez a tanulmány? Ezt az eljárást speciális modern berendezésekkel végzik. A vizsgálat során a páciens hanyatt fekszik az asztalon, leengedett lábakkal vagy kiegyenesített lábakkal. Ezután megfontoljuk, hogy mi lehet a denzitometria, mi az, milyen esetekben ajánlott.

Kettős energiás röntgendiagnosztika

Ez az egyik módja a denzitometria elvégzésének. Mi az a kettős energiájú röntgen? Ezt a módszert tartják a legpontosabbnak a szövetek mérésekor. Ebben az esetben két különböző gerendát használnak. Ez a módszer a gerinc és a csípő denzitometriáját végzi. Minél sűrűbb a szövet, annál nehezebben halad át rajta a röntgensugár. A két expozíció abszorpciós eredményeinek összegzésével és összehasonlításával a szakember pontosabban tudja meghatározni a szöveti sűrűség csökkenését. A denzitometria segítségével évi 2%-os tömegveszteségtől mérhető. A denzitometria (amelyet fentebb leírtunk) rövid ideig tart. nagyon alacsony a kutatásban.

Perifériás csontdenzitometria

A vizsgálat során az információkat a fent leírt módon szerezzük be. A denzitometria, amelynek ára az alábbiakban lesz feltüntetve, lehetővé teszi a szövetek sűrűségének vizsgálatát a lábban és a karban - a sarokban és a csuklóban. Más zónákban azonban rendkívül nehéz méréseket végezni. Ez különösen a gerincre és az alsó végtag felső részére vonatkozik, ahol leggyakrabban törések fordulnak elő. Ebben az esetben a vizsgálat során nagyon alacsony dózisú sugárzást alkalmaznak. A perifériás denzitométerek hordozható eszközök. Rendes orvosi rendelőben használhatók. Megjegyzendő, hogy ennek a kutatási módszernek az információtartalma nem túl magas. A perifériás csontdenzitometria fontos a szűrővizsgálatokban, valamint a csontritkulás kezelésének hatékonyságának monitorozásában.

kétfoton módszer

Ebben az esetben radioaktív izotópokat használnak a vizsgálat során. A módszer lehetővé teszi a gerinc és a csípő szöveteinek sűrűségének felmérését. Az eljárás alacsony dózisú sugárzást is alkalmaz. Meg kell jegyezni, hogy a gerinc és a comb területének kétfoton denzitometriája hosszabb időt igényel az eredmények eléréséhez.

Kvantitatív CT

Ez a tomográfia egyik típusa, amelyben röntgensugarat használnak a csont szerkezetének és a szövet állapotának valós képének megjelenítésére térfogati formában. Ezt a módszert azonban a gyakorlatban nem alkalmazzák olyan gyakran, mint például a perifériás csontdenzitometriát (amiről fentebb van szó). Ennek oka a szervezet nagy sugárzási terhelése.

Ultrahangos denzitometria

Ez a kutatási módszer azon hullám sebességének mérésén alapul, amellyel a szövet felületén terjed. Ezen túlmenően a szélessávú szóródást a vizsgált területen becsülik. Ennek az eljárásnak köszönhetően a szakember nemcsak a szövet sűrűségét, hanem merevségét és rugalmasságát is értékelheti. Ennek a tanulmánynak az információtartalma lényegesen alacsonyabb, mint azoké, amelyekben röntgensugarakat használnak.

Javallatok

• Azok a személyek, akiknél több mint 2 kockázati tényező van a csontritkulás szempontjából.
• Nők a menopauza idején. A vizsgálatot mesterségesen (a petefészkek eltávolítása után) és természetes állapotban is el kell végezni.
• Férfiak 50 év után.
• Röntgenfelvételen csontritkulással diagnosztizált betegek.
• 40 év feletti személyek, akik egy vagy több csonttörést szenvedtek (baleset, esés, munkahelyi vagy sportsérülés miatt).
• Endokrin és reumás patológiákban szenvedő betegek.
• Gerincferdülésben, csigolyaközi sérvben, osteochondrosisban vagy gerincsérülésben szenvedő betegek.
• Csontritkulás miatt kezelésben részesülő egyének (a hatékonyság meghatározása érdekében).
• Hormonális fogamzásgátlót hosszú ideje használó nők.
• Kis termetű emberek (legfeljebb másfél méter), nem öröklődés miatt.
• Olyan személyek, akiknek tömegindexe nem éri el a 18,5 egységet.

Ellenjavallatok

Mivel az eljárás során a páciens röntgensugárzásnak van kitéve, a denzitometria (még kis adagokban sem) terhes nők számára nem javasolt. Ez a nagy valószínűségnek köszönhető negatív hatás sugárzás a magzatra. Az egyéb okok mellett, amelyek miatt a vizsgálat ellenjavallt, meg kell jegyezni:

• a rekonstrukciós sebészetben használt fém implantátumok jelenléte;
• gerinc ízületi gyulladás;
• friss sérülések, törések.

Kiképzés

A denzitometria, amelynek ára 2000 rubelen belül változik, fájdalommentes eljárás. A megvalósítás előtt semmilyen módon nem kell felkészülni. Általában egyetlen eljárás elegendő a szövetsűrűség mérésére.

A kutatás előrehaladása

Az eljárás végrehajtása előtt a pácienst arra kérik, hogy távolítsa el az összes ékszert, fém elemekkel ellátott tárgyat. A vizsgálat nem okoz kényelmetlenséget egy személynek, nem invazív. A denzitometria nem okoz negatív következményeket. Időtartama 5-20 perc. Az időtartam a vizsgálat terjedelmétől függ. Az eljárás során röntgenfelvételek vizsgálják a csontváz területeit. A sugárzás abszorpciós szintjének mérése egy speciális érzékelőt rögzít. Ezen információk alapján grafikont készítünk. Mérik a helyszín vetületi területét és az ásványi vegyületek koncentrációját. Ezen mutatók alapján

Eredmény

A mérés végén kapott értékeket T és Z értékben fejezzük ki. Az első T-skála a páciens csontszövetének sűrűségét hasonlítja össze a 30 év körüli egészséges emberek kontrollparamétereivel. A Z skála lehetővé teszi a népesség átlagával való összehasonlítást faj, nem és életkor szerint. Normális esetben a sűrűségjelzőnek legalább 1 szórásnak kell lennie. A T-skála -1 és -2,5 közötti sűrűségét osteopeniának tekintik, vagyis az oszteoporózis kialakulását megelőző állapotnak, amely a törések mérsékelt kockázatával jár. A diagnosztika során figyelembe veszik a szövetsűrűség heterogenitását a különböző területeken.

Végül

Napjainkra a denzitometria vált a legnépszerűbb kutatási módszerré az osteoporosis diagnosztizálásában. Hol kell elvégezni az eljárást? Ezt a vizsgálatot az ország szinte minden városában, több- és szűk profilú rendelőben végzik. Szükség esetén ismételt eljárásokat hajtanak végre, amelyek segítik az ásványi anyagcsere állapotának szabályozását. Gyakoriságukat minden betegnél egyénileg választják ki. Ez figyelembe veszi a szakma, életkor, anamnézis jellemzőit.